電子病歷手工錄入轉換，就是將以前的紙質病歷，通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中，雖然手工轉換這個工作非常單調乏味，耗費較長時間，但是可以借此機會整理全部文件，去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗因為使用不同架構導入數據帶來的壓力。例如，紙質兒科醫生辦公系統的圖表可能以家族為單位進行管理，而不是以個人為單位管理。在新的數據庫中這些圖表的分類可能又會有所不同，因為在新數據庫中病人分類的主要依據是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber，SSN)。電子病歷系統能夠有效減少人工收集和錄入數據的工作量。杭州數字化醫院臨床決策支持系統操作方法

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的，電子病歷是主動的、動態的、關聯的。傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒有主動性和智能，不能關聯相關知識。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補充新內容，但其內容與內容之間無法建立有機聯系，病歷內容與患者的實際狀態完全脫節，病歷內容與其相關知識沒有連接，病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態的，而是關聯的、動態的，不再只是塊狀信息，而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系，變換結構，根據現有的知識、規則、規律、先例，對患者的狀態進行綜合分析判斷，主動提示相關醫生或病人；提出檢查、醫療計劃等。萊文Level護理電子病歷基本功能電子病歷有著存貯容量大的優點。

萊文電子病歷系統介紹：萊文電子病歷系統支持實現類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整，不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色，實時對接his醫囑庫，可根據醫囑日期進行分時段查詢，可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢，支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷，通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典：職業字典：采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》（GB/T2261.4）；聯系人關系字典：采用《家庭關系代碼》國家標準（GB/T4761）。

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現，能在很大程度上規范病歷書寫的格式，病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定，又可以根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板，有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度，確保醫生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應，為區域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規范》第七條、第十一條。電子病歷主要功能包括病歷模板庫。

萊文電子病歷采用his醫生分級管理，對不同等級的醫生設置相應的工作權限，包括治方權，手術權、抗生劑使用權，毒麻精貴藥物使用權限等等；對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限。如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫生不能審核修改，實習醫生等下級醫生書寫的病歷必須由上級醫生審核后才允許打印，在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規范》第八條、第十條。電子病歷系統大多采用雙機熱備方案。中小醫院醫療文書好不好

電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫院所接受的各種檢查記錄。杭州數字化醫院臨床決策支持系統操作方法

電子病歷系統是醫院的關鍵應用，關聯到病歷重要數據、病人隱私等，一旦出現隱患將出現無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統建設，必須考慮安全性、穩定性、可靠性。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。電子病歷系統為數據庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數據搜索與調用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫生選擇較佳醫療方案；智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案；醫療違規警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫療錯誤；聯機專業數據庫，如藥品數據庫，供醫生查詢。杭州數字化醫院臨床決策支持系統操作方法