當(dāng)失智癥患者病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)折,可以開始考慮控受安寧療護(hù),比如:1、用藥無法改善癥狀,腦部功能持續(xù)退化,這時(shí)候就可以進(jìn)行安寧療護(hù)。當(dāng)患者服用失智癥藥物段時(shí)間,癥狀不見改善,明顯退化時(shí),就由患者原來的醫(yī)師找安寧緩和專科醫(yī)師來會診,看能為患者做些什么。2、腦部功能嚴(yán)重退化。比如出現(xiàn)很多問題行為、反復(fù)發(fā)作(如肺炎、泌尿道傳染、褥瘡等)、身上插管越來越多(如尿管、鼻胃管)、頻頻住院,患者已無法自理生活,照顧者無法負(fù)擔(dān)照護(hù)工作。安寧療護(hù)醫(yī)護(hù)人員要對病人疼痛的主訴表示認(rèn)同,詢問病人疼痛的部位和程度,對病人進(jìn)行暗示安撫。深圳老年人的臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)報(bào)價(jià)
安寧療護(hù)中的“家屬”指的是和患者有密切關(guān)系并為患者提供照護(hù)的人,可以是患者的配偶、子女、兄弟姐妹、和患者有血緣關(guān)系的親人或無血緣關(guān)系的好友、照顧者等。家屬在安寧療護(hù)中扮演雙重角色:照護(hù)者和被照護(hù)者。一方面,家屬是居家安寧療護(hù)患者的重要照護(hù)者,家屬為患者提供軀體、情感、靈性和社會照護(hù),這是居家安寧療護(hù)不可或缺的一部分。另一方面,家屬在對患者提供照護(hù)的過程中以及面對患者的去世時(shí),身體和情緒健康會受到很大影響,家屬常感到擔(dān)心、精疲力竭、抑郁和角色轉(zhuǎn)變,照護(hù)的負(fù)擔(dān)、日常活動(dòng)減少、情感缺乏均會增加家屬的脆弱性,從而導(dǎo)致疲乏和倦怠。家屬接受的一系列安寧療護(hù)服務(wù)包括參與共同臨床決策、提供照護(hù)所需信息和技能、情感和財(cái)務(wù)支持、尊嚴(yán)維護(hù)以及喪親輔導(dǎo)等等。龍華老年人安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)方案安寧療護(hù)讓死者了無牽掛,生者還得堅(jiān)強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。
安寧療護(hù)的原則:1、人道主義原則是指以救治患者的苦痛與生命,尊重患者的權(quán)利和人格為中心的醫(yī)學(xué)道德的基本原則之一。以關(guān)懷人、尊重人,以人為中心作為觀察問題、處理問題的準(zhǔn)則。在安寧療護(hù)實(shí)踐活動(dòng)中,要求醫(yī)務(wù)人員要有敬畏并尊重生命的意識,尊重每一名終末期患者,尊重患者的生命質(zhì)量與生命價(jià)值,尊重終末期患者的正當(dāng)愿望,提供患者身體、心理、社會、精神多方位的照顧及對家屬的哀傷輔導(dǎo)。2、以照護(hù)為主的原則安寧療護(hù)服務(wù)于終末期患者,主要以提高患者生命末期生命質(zhì)量為目的,盡量按照患者及家屬的希望來護(hù)理,而不是千方百計(jì)延長患者的生存時(shí)間。3、多方位照護(hù)原則為患者及家屬提供24h全天候服務(wù),包括對終末期患者生理、心理、社會、精神等方面的照護(hù)與關(guān)懷以及幫助患者家屬盡快擺脫居喪期的痛苦,順利恢復(fù)正常生活。
安寧療護(hù)方式的開創(chuàng)者是英國人桑德絲(DameCicelySaunders)。1947年她照顧一位年輕的病癥病人大衛(wèi)·塔斯馬,自此桑德絲便特別關(guān)心病癥病人,為患者及其家庭提供幫助,募款。安寧療護(hù)(姑息治理)的理念是通過由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團(tuán)隊(duì)服務(wù),且繼續(xù)為她的理想到處演講,更關(guān)注患者的內(nèi)心感受,兩人建立起深厚的友誼。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)生對病癥病人的疼痛束手無策,并將他的遺產(chǎn)五百英磅都留給桑德絲,給予患者“靈性照護(hù)”。讓患者有尊嚴(yán)地走完人生至后一段旅程。死者了無牽掛,在減少患者身體上疼痛的同時(shí),生者還得堅(jiān)強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。桑德絲突發(fā)奇想:“不知能否為病癥病人的疼痛做點(diǎn)什么?能否給他們更好的照顧?”于是桑德絲決定為病癥病人建立一個(gè)像家而比較不像醫(yī)院的地方。安寧療護(hù)主要目的不是救治疾病,而是減輕患者的身心痛苦;臨終關(guān)懷不僅關(guān)心病人。
安寧療護(hù)的中心意義:當(dāng)我們承認(rèn)人的生命有限之后,可以停止把在人世剩下的彌足珍貴的歲月,用在不計(jì)一切苦苦的掙扎,而是將這點(diǎn)時(shí)間與體力用來坦然平靜地與家人一起渡過至后寶貴的時(shí)光。可以好好的表達(dá)對彼此的體諒、感謝、關(guān)愛,以及相互告別,我們可以對我們所愛的人說:對不起,謝謝,我愛你及再見。安寧療護(hù)所照顧的是生命,不是死亡。它對病人情緒的痛苦給予支持與了解,減少并控制疼痛,使病人有時(shí)間與家人及關(guān)心的人在一起。同時(shí),病人的靈性需求也在安寧緩和療護(hù)中得到導(dǎo)引,病人可以澄清與總結(jié)個(gè)人生命的意義,修護(hù)與滿全與他人,與自己,與神的關(guān)系。選擇安寧療護(hù)服務(wù)時(shí)要根據(jù)自身需求去選擇,而不是隨便選擇。鹽田附近臨終關(guān)懷養(yǎng)老院方案多少錢
安寧療護(hù)是一種非常特殊的服務(wù)。深圳老年人的臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)報(bào)價(jià)
姑息治理與安寧療護(hù)是通過多學(xué)科協(xié)作的模式,有效改善患者的痛苦癥狀、提高生活質(zhì)量,直至其舒適、有尊嚴(yán)離世的新興臨床學(xué)科,適用于各年齡階段,罹患現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治理,并伴有軀體和/或精神心理癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病終末期和臨終期患者。合理使用藥物是姑息治理與安寧療護(hù)中很為重要的內(nèi)容之一,因此,指南工作組依照國際指南的制定標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)研究和臨床實(shí)踐,制訂了我國首部《姑息治理與安寧療護(hù)基本用藥指南》。深圳老年人的臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)報(bào)價(jià)
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