在精子形態(tài)學檢查中，通過CASA系統(tǒng)對精子形態(tài)學特征進行分析，有些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇，這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復(fù)性和穩(wěn)定性，與傳統(tǒng)的光學顯微鏡目測估計相比，更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優(yōu)點[11]，常規(guī)**檢查無法測定精子微細運動特點，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn)，部分手工**檢查正常的不育患者，進行**全自動分析及生化檢測，均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此，CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應(yīng)用意義。CASA系統(tǒng)操作簡便，檢測速度快，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測。北京計算機輔助精子分析STR

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內(nèi)容，更具可操作性。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序；所有儲罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報警系統(tǒng)，以監(jiān)測溫度和液氮液位，傳感器應(yīng)連接警報器，可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據(jù)表明，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統(tǒng)，不需要無菌的液氮。上海狗精子分析WOBIVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點，能夠捕捉到微小的細節(jié)和變化，進一步提高了精子分析的準確性。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**、夢遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。采取精液時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、**，尤其是**洗凈。可采用**法或電動按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹，伴有大量精子，***部分來自精囊，故應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應(yīng)干凈、無菌、干燥，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同；瓶子不應(yīng)過大，但瓶口不應(yīng)過小，以免將精液射出瓶外；還應(yīng)貼上標簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應(yīng)將精液標本保溫，放置在貼身內(nèi)衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內(nèi)送到實驗室。

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南，旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實驗室結(jié)果的可比性。在過去40年里，該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年)，內(nèi)容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等，已成為國際公認的標準，被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果，通過循證醫(yī)學研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實驗室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實驗室、醫(yī)院和研究機構(gòu)使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學會和其他學術(shù)機構(gòu)的培訓項目中進行了***傳播。截止到2021年，已被3000余篇同行評議論文和評論引用。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件，能夠自動識別和計算精子的各項參數(shù)，減少了人工操作的誤差。

精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合，**標本液化后吸入計數(shù)，通過顯微鏡放大后，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數(shù)，對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析，由計算機處理后，打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測[1]。優(yōu)點：操作簡便，用量少，檢測速度快，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測，并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等，還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點：影響分析結(jié)果的因素較多，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法，準確率有待提高。上海瀕危物種精子分析BCF

HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。北京計算機輔助精子分析STR

精液顯微鏡檢查精子計數(shù)：正常人精子計數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當精子計數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少，超過致孕極限而導(dǎo)致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無精子，說明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術(shù)不成功。北京計算機輔助精子分析STR