1、狗咬傷后的狂犬病是怎么傳染給人的？

答：1人的狂犬病主要是由帶毒的犬貓等家養或野生動物（如豬牛羊鹿狼狐貍等）傳染而來。帶毒動物主要通過唾液間歇性地向體外排出狂犬病毒，因此，排毒期間的帶毒動物，其唾液中含有大量狂犬病病毒。由于狂犬病病毒在體外環境中的抵抗力較差，存活時間短暫，需要吸附在皮膚/粘膜破損后的傷口處周圍的活的肌肉細胞上才能生存，并復制增殖，同時與傷口處的末端神經纖維結合進入神經系統，遷移到腦神經組織后引起發病。

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什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？答：潛伏期通常是指在傳染病的發病過程中從病原微生物（病毒、細菌等）侵入人或動物機體內開始到人或動物開始出現臨床癥狀所需要經歷的一段時間。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個對狂犬病無***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷或舔傷，病毒經過唾液進入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經纖維開始沿著神經干移行到達腦神經細胞引發腦炎，導致患者開始出現狂犬病臨床癥狀所經歷的時間。狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，有記載的紀錄為，快6-7天，長為6年，常見的是20-90天。深圳狗咬傷風險狗咬傷的后果可能會影響患者的生活和工作，應及時尋求心理幫助。

    狂犬病的實驗室檢測主要包括哪些項目？各有什么意義？各檢測項目對實驗室環境與人員都有哪些要求？

答：對環境要求：P2實驗室：抗體、核酸、抗原、包涵體，弱毒（固定毒）檢測操作P3實驗室：街毒（野毒/強毒）的分離、鑒定、培養等對人員要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗體≧檢測內容與方法：（1）狂犬病毒包涵體檢測：腦組織病理切片，蘇木素-伊紅染色，檢查狂犬病毒包涵體檢材：腦組織。意義：國家標準，可作為確診依據。（2）狂犬病毒核酸檢測：方法：PCR、qPCR；特點：準確、敏感、快速、特異性好。檢材：唾液、腦組織、腦脊液等。意義：國家標準，可作為確診依據。(3)狂犬病毒抗原檢測：直接免疫熒光抗體染色法（FAT）；特點：準確、敏感、快速檢材：腦組織、腦脊液等;意義：WHO&OIE推薦國際標準，可作為確診依據。

為什么有人被犬貓咬傷后立即去打疫苗，已打過一針甚至多針，還是發生狂犬病而死亡了？答：（1）咬傷位置接近腦部，潛伏期較短。傷者以前沒打過狂犬病疫苗，細胞也沒有免疫記憶功能，對疫苗的免疫應答反應較慢。注射疫苗后多數需要2周左右才能產生保護水平的中和抗體；咬傷位置接近腦部，潛伏期較短，病毒在產生足量抗體前就已經到達腦組織細胞，造成不可逆轉的破壞。（2）受傷后未及時、徹底清洗傷口，未及時注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射劑量不夠，傷口處的狂犬病毒得不到及時徹底***，病毒在保護抗體產生前就已到達腦***細胞。（3）受傷嚴重或多處受傷，清創或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且傷口離腦部較近。（4）各種原因引起身體免疫功能低下，對疫苗的免疫應答不強或不應答，不能產生保護水平的狂犬病毒中和抗體。（5）使用到品質不合格疫苗或免疫球蛋白。狗咬傷是一種常見的傷害，但卻很容易被忽視。

被狗咬傷后人用狂犬病疫苗是滅活疫苗還是減毒疫苗？答：人用狂犬病疫苗是將狂犬病病毒疫苗株接種到合適的細胞基質中，經過培養、病毒液收集、病毒滅活處理后，再濃縮、純化等一系列工藝流程而制成的生物制品，因此屬于滅活疫苗。38、什么情況下需要注射狂犬病免疫球蛋白？答：（1）所有未接種過狂犬疫苗、中和抗體<0.5iu/ml者、暴露的III級暴露者。（2）免疫功能低下或者頭面部暴露的II級暴露者。狂犬病免疫球蛋白應盡早使用，遲也必須在針狂犬病疫苗接種后的7天內使用。狗咬傷的風險需要在法律方面進行有效的管理和控制。汕頭打完疫苗狗咬傷不良反應

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被犬貓等動物咬傷后的正確處理流程四部曲：（1）傷口即時正確處理：被咬傷或傷口/破損皮膚、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動物的唾液/體液污染時，應立即就地取材用流動的潔凈水沖洗傷口15分鐘以上，有條件的，比較好用肥皂水、生理鹽水、涼開水、無刺激性的消毒藥水沖洗，同時擠壓排出傷口處帶毒污血，清創完畢后可用碘酊、雙氧水等消毒水消毒創傷處。清創消毒時應慎用酒精等對創口刺激性大的消毒藥，yin'wei創口刺激性大的消毒藥物會刺激傷口局部血液循環加快，促進傷口部位可能存在的狂犬病毒進入體內。（2）及時到就近的醫院進一步處理傷口，注射質量狂犬疫苗，視傷口情況，必要時應在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白，注射***藥預防傷口細菌***，注射破傷風疫苗或抗***預防破傷風等。 深圳攜帶狂犬病狗咬傷檢測費用

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