打狂犬疫苗后多久可以產生保護效果？疫苗免疫有效保護期能維持多長時間？答：注射質量狂犬疫苗后一般7-14天可產生免疫抗體，多在14天后能達到保護水平（0.5iu/ml以上），28-35天抗體水平可達到比較高峰，并保持一定時間。血清中狂犬病毒中和抗體效價必須達到0.5iu/ml以上，才能抵抗病毒的攻擊***。如果以前曾經打過狂犬疫苗，由于免疫細胞具有免疫記憶的功能，現在即使抗體已降到0.5iu/ml以下，當再打狂犬苗時，疫苗抗原會迅速***免疫細胞的免疫記憶功能，快速分泌產生抗狂犬病毒抗體，部分人5-7天即可達到保護水平。如果以前未曾打過狂犬疫苗，由于免疫細胞不具有免疫記憶，一般需要注射疫苗14天以后才能產生保護水平的中和抗體。在身體免疫應答功能正常的前提下，疫苗免疫有效保護期長短主要取決于所注射疫苗的品質優劣。根據免疫后血清中中和抗體效價水平與保護期長短可大致把疫苗品質分為五個等級。狗咬傷的處理應根據傷情嚴重程度而定，如需縫合傷口等。玉林檢測狗咬傷注意問題

被狗咬后疫苗免疫后抗體檢測不達標有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測不達標應查明不達標的原因。（1）患者自身原因，如患者個體免疫系統/細胞對疫苗的免疫不應答；患者存在其他基礎性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問題，如疫苗本身品質不合格，或運輸、儲存、使用不當，沒有按照規定溫度儲存、超過有效期、疫苗瓶出現裂紋，或復溶后出現搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質失效。（1）樣本問題，血清樣本的采集、儲存、運輸等環節不規范，導致樣本質量不符合要求。（2）實驗室檢測流程問題出現抗體不達標的情況，醫院首先應該給患者補打疫苗，如果懷疑疫苗質量問題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質量問題，還是供應商渠道問題、物流問題、醫院儲存、使用問題。如果是患者自身的問題，應向患者耐必說明，查清原因后，有針對性處理。是樣本問題，應重新采樣檢測；是實驗室檢測流程問題，應查閱實驗流程原始記錄，對留樣進行復核檢測。汕頭預防狗咬傷處理狗咬傷的風險需要在社會教育方面進行有效的管理和控制。

什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體？所有的抗體都能殺死病毒嗎？

根據與病毒結合后能否把病毒殺滅，我們可以把抗體分為病毒中和抗體和非中和抗體兩大類，由于抗體具有能識別病毒并與病毒結合的特性，我們又把中和抗體和非中和抗體統稱為結合抗體，亦即結合抗體包括了中和抗體和非中和抗體。只有足夠高水平的中和抗體才能殺死病毒！不能刺激機體產生中和抗體或產生的中和抗體水平不足以殺死病毒的疫苗就是無效疫苗！血清中中和抗體水平高低是判定疫苗免疫效果及疫苗質量優劣的基本指標！

被狗咬后為什么按規定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人與動物的免疫細胞具有免疫記憶的功能，當按規定免疫程序再次注射同樣疫苗時，免疫細胞對同一疫苗抗原的免疫應答比上一次的免疫應答反應速度要迅速得多，所分泌產生的免疫抗體的量也呈對數級大幅度提高，所以免疫保護效果也要堅強得多。

被咬傷后應及時對傷人動物采樣送到狂犬病檢測專業實驗室同時做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測，以判定該動物是否帶毒：（1）***動物可采取唾液或唾液棉拭子及時低溫送到狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒核酸；（2）死亡動物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒抗原。（3）請專業獸醫采集傷人動物血液，分離血清，并及時寄送狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒中和抗體。 狗咬傷的風險需要在法律方面進行有效的管理和控制。

被動物咬傷后，狂犬病發病的風險主要與下列因素有關（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發病風險較大；（2）被咬傷的部位：越靠近頭面頸肩部，潛伏期越短，發病風險越大，頭部和四肢的發病率比較高；（3）傷口的嚴重程度：傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高，傷口嚴重，清創難度大，傷口處殘存有病毒的幾率與數量越大，發病風險也越大；。（4）進入到傷口的病毒數量和病毒的基因型別：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的發病的機會多，可能與被***的病毒量多少有關。2與有無衣著有關。不穿衣服的發病比較高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣故。（5）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的及時、正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發病風險越小；（6）所用疫苗與免疫球蛋白的質量以及患者機體的免疫應答能力。（7）咬人動物是否為狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（8）動物傷人案件是否發生在狂犬病流行地區；（9）咬人動物是否表現異常；是否是主動攻擊傷人的狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在疾病或者受傷時接觸人類。東莞注射疫苗后狗咬傷風險

狗咬傷的治療過程中應注意避免過度擔心和恐懼。玉林檢測狗咬傷注意問題

人接種狂犬病疫苗后可能會有那些不良反應？如何預防、處理？

過敏性皮疹：若接種72小時內皮膚、黏膜表面出現大小不一的風團并伴有瘙癢癥狀，可能為過敏性蕁麻疹，需前往醫院就診，及時給予抗過敏***。·過敏性休克：接種后出現的突發、嚴重、危及生命的過敏反應，通常發生于接種后數分鐘至數十分鐘內，可表現為皮疹、呼吸困難、血壓急速下降等癥狀，必須及時肌注腎上腺素進行搶救***，并注意維持呼吸道通暢和保持有效血液循環。·過敏性紫癜：若皮膚出現紫紅色或暗紫色***、并伴有關節腫痛、***和腎臟損害癥狀時需及時就醫，給予皮質醇類藥物抗過敏***，如果***不及時，可能會誘發紫癜性腎炎的發生。出現疫苗不良反應/疫苗過敏現象應及時就醫、正確處置！ 玉林檢測狗咬傷注意問題

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