狂犬病的實驗室檢測主要包括哪些項目？各有什么意義？各檢測項目對實驗室環(huán)境與人員都有哪些要求？

答：對環(huán)境要求：P2實驗室：抗體、核酸、抗原、包涵體，弱毒（固定毒）檢測操作P3實驗室：街毒（野毒/強毒）的分離、鑒定、培養(yǎng)等對人員要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗體≧檢測內(nèi)容與方法：（1）狂犬病毒包涵體檢測：腦組織病理切片，蘇木素-伊紅染色，檢查狂犬病毒包涵體檢材：腦組織。意義：國家標準，可作為確診依據(jù)。（2）狂犬病毒核酸檢測：方法：PCR、qPCR；特點：準確、敏感、快速、特異性好。檢材：唾液、腦組織、腦脊液等。意義：國家標準，可作為確診依據(jù)。(3)狂犬病毒抗原檢測：直接免疫熒光抗體染色法（FAT）；特點：準確、敏感、快速檢材：腦組織、腦脊液等;意義：WHO&OIE推薦國際標準，可作為確診依據(jù)。 狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在公共場合自由活動，需要使用狗鏈。江門預防狗咬傷風險

被常規(guī)注射過疫苗的犬貓咬傷是否需要注射狂犬疫苗？答：需要。因為雖然注射過疫苗，但免疫后如果沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測，還是不清楚該動物是否免疫合格，亦即免疫注射不等于免疫合格。受品種、年齡、性別、應激、飲食、藥物、疾病以及疫苗品質(zhì)、品牌、免疫程序、劑量等因素影響，同時，我國當前使用的動物狂犬病疫苗品牌眾多，質(zhì)量差異較大，免疫后抗體合格率差異也很大，免疫有效期差異大，況且由于管理問題，市場也還存在假冒偽劣產(chǎn)品。因此，在被免疫后沒做過狂犬病病毒中和抗體檢測，不清楚該動物是否免疫合格的犬貓等動物咬傷后，還是應該及時到醫(yī)院處理傷口并進行疫苗注射為好。江門什么情況下狗咬傷傷口清理狗咬傷的治療方法包括清洗傷口、注射疫苗和免疫球蛋白等。

用“十日觀察法”判定咬人動物是否患有狂犬病靠譜嗎？答：“十日觀察法”判定咬人動物是否患有狂犬病必須具備嚴格的前提條件，而且一些動物的帶毒/潛伏期常有超過十天的，因此，“十日觀察法”并不完全適用于我國現(xiàn)狀，只能作為參考，不可存在僥幸心理。WHO2013年12月特別針對東南亞發(fā)布的《狂犬病常見問題解答手冊》，提及了十日觀察法，即：如果動物在（抓咬人后）十天的隔離觀察期內(nèi)，仍然保持健康（***于貓和狗），或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術證實動物為狂犬病毒陰性，則可以終止處置（即不再繼續(xù)接種剩下的幾針疫苗）。十日觀察法的表述本身沒有太大的問題，但是不夠嚴謹。大多數(shù)患病的動物在10天內(nèi)會發(fā)病，但是也有一些動物可攜帶病毒超過10天，甚至更長的時間。在潛伏期內(nèi)，動物的血液、唾液、腦脊液中可能含有少量的病毒，接觸后也有可能會造成疾病的傳播，因此對于被咬傷，不要抱有僥幸心理，要及時處理。

狂犬病疫苗有哪些種類？各有什么不同？答：人用狂犬病疫苗：均為滅活疫苗。目前我國批準上市的人用狂犬病疫苗主要有四類，分別是純化Vero細胞疫苗、人二倍體細胞疫苗、原代地鼠腎細胞疫苗、原代雞胚細胞疫苗。各類疫苗的免疫效果、安全性和有效性均良好。（1）純化Vero細胞疫苗：包含液體和凍干兩種劑型，是采用狂犬病病毒PV2061、CTN-1或aG株接種于Vero細胞中，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮和純化等一系列工藝制造而成。（2）人二倍體細胞疫苗：為凍干劑型，是將狂犬病病毒Pitman-Moore株接種于人二倍體細胞經(jīng)過一系列工藝制造而成。（3）原代地鼠腎細胞疫苗：包含液體和凍干兩種劑型，是將狂犬病病毒aG株接種于原代地腎鼠細胞而制成。（4）原代雞胚細胞純化疫苗：為凍干劑型，是將狂犬病病毒Flury-LEP株接種于雞胚成纖維細胞經(jīng)過一系列工藝制造而成。狗咬傷的治療過程中應注意避免飲酒和吸煙等不良習慣。

什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？答：潛伏期通常是指在傳染病的發(fā)病過程中從病原微生物（病毒、細菌等）侵入人或動物機體內(nèi)開始到人或動物開始出現(xiàn)臨床癥狀所需要經(jīng)歷的一段時間。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個對狂犬病無***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷或舔傷，病毒經(jīng)過唾液進入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經(jīng)纖維開始沿著神經(jīng)干移行到達腦神經(jīng)細胞引發(fā)腦炎，導致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀所經(jīng)歷的時間。狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，有記載的紀錄為，快6-7天，長為6年，常見的是20-90天。狗咬傷的風險需要在動物保護方面進行有效的管理和控制。不小心被狗咬傷

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以前打過狂犬苗，現(xiàn)在被咬，是否還需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬時間間隔在半年以內(nèi)，并且上次完成全程接種后測過中和抗體能達到10IU/ml以上的較高水平，現(xiàn)在檢測仍達到0.5IU/ml以上的保護水平，并且咬人動物證實不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續(xù)的疫苗注射。被咬傷后，在還不明確人與動物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。

被動物咬傷后為什么要盡快確定傷人動物是否有攜帶狂犬病病毒的風險？答：被動物咬傷后及時評估傷人動物攜帶狂犬病病毒的風險很有必要。及時了解傷人動物是否帶毒，對于明確患者的狂犬病發(fā)病風險、消除患者的恐狂心理，確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實驗依據(jù)。 江門預防狗咬傷風險

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