被咬后我國狂犬病疫苗的接種方法是四針法和五針法：四針法：0天、7天、21天接種，其中***接種2針，7天和21天各接種一針。五針法：0天、3天、7天、14天、28天分別各接種1針。因此如果適用，“十日觀察法”，那么“四針法”的第21天疫苗可以不接種，“五針法”的第14天和第28天可以不接種。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內狂犬病毒抗體水平，可以更好的保護自己。“十日觀察法”適用范圍要求嚴格，因此該方法在我國缺乏可操作性。而且在醫院狂犬病暴露處置門診中，狂犬病疫苗一般不分開來銷售，一次性就銷售了全程的疫苗。***天在接種狂犬病疫苗的時候，人們就已經支付了剩下所有疫苗的費用了，所以在門診中醫生都建議全程注射完狂犬病疫苗。狗咬傷的危害對于動物保護也是一個問題，需要加強管理和教育。佛山不小心被狗咬傷傷口清理

被動物咬傷后，狂犬病發病的風險主要與下列因素有關（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發病風險較大；（2）被咬傷的部位：越靠近頭面頸肩部，潛伏期越短，發病風險越大，頭部和四肢的發病率比較高；（3）傷口的嚴重程度：傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高，傷口嚴重，清創難度大，傷口處殘存有病毒的幾率與數量越大，發病風險也越大；。（4）進入到傷口的病毒數量和病毒的基因型別：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的發病的機會多，可能與被***的病毒量多少有關。2與有無衣著有關。不穿衣服的發病比較高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣故。（5）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的及時、正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發病風險越小；（6）所用疫苗與免疫球蛋白的質量以及患者機體的免疫應答能力。（7）咬人動物是否為狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（8）動物傷人案件是否發生在狂犬病流行地區；（9）咬人動物是否表現異常；是否是主動攻擊傷人的中山攜帶狂犬病狗咬傷預防處理狗咬傷后，需要及時清洗傷口并進行疫苗注射。

什么是十日觀察法，十日觀察法有用嗎？

“十日觀察法”的依據是：如果傷人動物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，這意味著，其已經發病，并且此時離死亡已經不遠了，這些動物會在10天內死亡。如果10天后這些咬人的貓狗依然存活，則說明這些貓狗本身就沒有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不會被***上狂犬病。適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1***于家養的貓狗傷人。2這些傷人的動物，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史。3被傷后應立即前往醫院，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗。在滿足上述前提的情況下，如果十天內傷人的貓狗沒有死，那么后續的疫苗可以停止接種。現實情況是我國當前對動物的免疫要求是三個月以上犬貓可以注射狂犬疫苗，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測中和抗體。但由于疫苗廠商、品牌眾多，質量良莠不齊，還存在假冒偽劣產品，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低，流浪動物與野生動物缺乏管理，狂犬病毒在動物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風險依然存在。

6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大？答：狂犬病病毒需要在傷口周圍肌肉細胞中復制繁殖，然后通過肌肉周圍的末端神經纖維進入神經系統并以每小時2-3毫米的速度向腦***組織方向移行，到達腦神經細胞引起細胞病變，引發腦炎，導致患者開始出現狂犬病臨床癥狀。因此，狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，傷口距離頭部越近，病毒進入腦神經細胞所需時間越短，潛伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距離腦中樞較遠，病毒移行就需要較長時間，潛伏期也就越久。所以，根據傷口距離腦中樞的遠近，以及病毒在體內移行過程中所遇到阻力的差異，狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。狗咬傷的預防措施包括避免與陌生犬接觸、不要惹怒犬只等。

被狗咬后為什么按規定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人與動物的免疫細胞具有免疫記憶的功能，當按規定免疫程序再次注射同樣疫苗時，免疫細胞對同一疫苗抗原的免疫應答比上一次的免疫應答反應速度要迅速得多，所分泌產生的免疫抗體的量也呈對數級大幅度提高，所以免疫保護效果也要堅強得多。

被咬傷后應及時對傷人動物采樣送到狂犬病檢測專業實驗室同時做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測，以判定該動物是否帶毒：（1）***動物可采取唾液或唾液棉拭子及時低溫送到狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒核酸；（2）死亡動物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒抗原。（3）請專業獸醫采集傷人動物血液，分離血清，并及時寄送狂犬病檢測專業實驗室檢測狂犬病毒中和抗體。 狗咬傷的注意事項包括不要惹怒狗，不要對狗做出威脅性的動作。江門預防狗咬傷怎么辦

狗咬傷的風險需要在法律方面進行有效的管理和控制。佛山不小心被狗咬傷傷口清理

12、什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體？所有的抗體都能殺死病毒嗎？答：人與動物接受疫苗免疫后，體內的免疫細胞受刺激后就會分泌產生多種能特異性識別相應病毒的可溶性免疫球蛋白，這些免疫球蛋白就稱為抗體。抗體平時主要存在于血液、體液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。當病毒侵入受過相應疫苗免疫的人與動物體內后，體內的抗體就能迅速識別出病毒并與病毒相結合，其中有一部分抗體在與病毒結合后能夠把病毒殺死，從而有效阻斷了病毒對健康細胞的侵害，進一步保護了人與動物，使之免受病毒的傷害。這類能識別病毒、與病毒結合并能殺死病毒的抗體就統稱為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體，雖然也能識別病毒并與之結合，但卻不能殺死病毒而與病毒共存，我們把這類抗體統稱為非中和抗體。

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