有了胰島素泵，患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區的旅行，血糖也較容易控制。例如，現正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式，進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量，這樣既可理想控制餐后血糖，又不會因進餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環”階段，無法“自動”根據血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素，仍需要人們根據飲食、血糖水平和血糖波動的規律，計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達到“想怎么吃，就怎么吃”。有可能阻塞注射導管，而用超短效胰島素則可避免這種情況！福建24小時輸注胰島素泵進口

三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產生影響，尤其是在醫生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此。患者與醫生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環。不同患者血糖變化規律也不同，即使是同一個患者，在同***的不同時間內，血糖變化也是不一樣的，因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環境都在動態中。正因為如此，保持飲食、運動、情緒的相對穩定，動態監測血糖變化是十分重要的。云南智能胰島素泵決不能使用中、長效或預混胰島素！

六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導管針頭）應按照規定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應相隔2～3cm以上。偶爾出現的輸注部位瘙癢、***和硬結，其原因一般為重復使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰島素質量的問題；還有個別患者為過敏體質所致。處理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮膚后，涂紅霉素軟膏加以保護，同時更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離），***1～2周內即可消失，硬結需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結產生，可更換胰島素品種。有的患者調整插針角度也會減少***和硬結的產生。

3.多食多食的機制不十分清楚，多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感，攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的***或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態，能量缺乏亦引起食欲亢進。一種仿胰腺的機械裝置！

五、用泵后血糖波動的原因；用泵一段時間后，少數患者的血糖出現波動，其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關系；原因之二是患者飲食、運動、情緒不穩定，這些因素對血糖的影響很大；原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強）。前兩個原因只要患者加強與醫生合作，經常溝通即可解決。第三種如無其他因素影響，則應考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導管針頭）應按照規定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應相隔2～3cm以上。胰島素泵使用超短效胰島素！安徽平穩控糖胰島素泵人工胰腺

超過規定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***！福建24小時輸注胰島素泵進口

二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定：主要根據患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據現有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經常出現低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表。患者可以根據前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時，還可根據個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，福建24小時輸注胰島素泵進口

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