用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環”階段，無法“自動”根據血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素，仍需要人們根據飲食、血糖水平和血糖波動的規律，計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達到“想怎么吃，就怎么吃”?；瘌P凰胰島素泵4年質保.吉林智能胰島素泵數字閉環

二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定：主要根據患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據現有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經常出現低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎量和餐前追加量大約各占50%。黑龍江注射筆胰島素泵上市企業應該按照生產廠家的規定，定期檢測儀器性能。

二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定：主要根據患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據現有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經常出現低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表。患者可以根據前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時，還可根據個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，

正確使用胰島素泵的關鍵是要具備糖尿病相關知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫師進行詳細的操作指導。平時要勤查血糖并根據當時的血糖水平及時調整基礎用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意加強對泵的保護防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位注意防止***。誰是胰島素泵***的適用者？1、經常有低血糖或***癥狀血糖控制不理想的患者。2、懷孕或計劃懷孕的女性患者。3、經常出差或生活不規律的患者。4、正處于生長發育的青少年糖尿病患者。5、初發的有嚴重***的2型糖尿病患者。6、合并嚴重并發癥如酮癥酸中毒、神經病變、糖尿病足等患者。7、外科手術術前、術后需控制血糖的患者。上市企業，醫療**，全球走進萬家醫院！

五、用泵后血糖波動的原因；用泵一段時間后，少數患者的血糖出現波動，其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關系；原因之二是患者飲食、運動、情緒不穩定，這些因素對血糖的影響很大；原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強）。前兩個原因只要患者加強與醫生合作，經常溝通即可解決。第三種如無其他因素影響，則應考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導管針頭）應按照規定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應相隔2～3cm以上。如果更換部位仍有***和硬結產生，可更換胰島素品種。有的患者調整插針角度也會減少***和硬結的產生。北京平穩控糖胰島素泵上市企業

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4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素***或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的***，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在***過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。吉林智能胰島素泵數字閉環

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