三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運(yùn)動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響，尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同，即使是同一個患者，在同***的不同時間內(nèi)，血糖變化也是不一樣的，因?yàn)槊课换颊叩娘嬍场⑦\(yùn)動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中。正因?yàn)槿绱耍３诛嬍场⑦\(yùn)動、情緒的相對穩(wěn)定，動態(tài)監(jiān)測血糖變化是十分重要的。四、用泵期間如何監(jiān)測血糖短效胰島素吸收入血較慢！甘肅火鳳凰胰島素泵糖尿病

模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10～14分鐘就分泌一次胰島素，稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式，將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注，保持體內(nèi)的胰島素維持在一個基礎(chǔ)量，以確保正常的生理需要，這稱為基礎(chǔ)率。基礎(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖（如空腹血糖）控制良好；而進(jìn)餐時胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時胰島素，可以使進(jìn)餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進(jìn)餐的時間和進(jìn)餐量、進(jìn)餐種類和血糖水平，在進(jìn)餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素，模擬進(jìn)餐時生理性胰島素分泌，使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用，就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效，同時又可使患者的生活自由度提高，接近胰島素生理性分泌的狀況，故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵，患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行，血糖也較容易控制。例如，現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式，進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量，這樣既可理想控制餐后血糖，又不會因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。山東注射胰島素泵質(zhì)保4年胰島素泵：是一個形狀、大小如同BP機(jī)，通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置！

四、用泵期間如何監(jiān)測血糖1。開始用泵的3天內(nèi)，***至少要測8次血糖，即早、中、晚的餐前和餐后血糖，22：00的血糖，次日凌晨3點(diǎn)的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達(dá)標(biāo)（一般空腹為4.4～6.1mmoI/L，餐前在8mmoI/L以下，餐后2小時在10mmol/L以下），***可測4次血糖，即空腹、午餐后、晚餐前、22：00的血糖。3。血糖達(dá)標(biāo)并基本穩(wěn)定，***可測2次血糖，即空腹和餐后（任選一餐）血糖。4。血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，自我感覺良好，一般一周內(nèi)仍需監(jiān)測3次血糖，其中一次必須是空腹血糖。

運(yùn)動療法也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，量力而行，循序漸進(jìn)，貴在支持。運(yùn)動方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動（如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動），運(yùn)動時間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等***嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動。折疊戒煙吸煙有害健康，尤其對有大血管病變高度危險(xiǎn)的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙，這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定，定期檢測儀器性能。

3.多食多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的***或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。輸注異常報(bào)警，單次超量，藥物不足報(bào)警！遼寧注射胰島素泵人工胰腺

突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖.甘肅火鳳凰胰島素泵糖尿病

二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時有變化，追加量可做相應(yīng)的增減。甘肅火鳳凰胰島素泵糖尿病

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