1、一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經期胰島素需增加10%~20%。2、調整戴泵后的胰島素用量依據是血糖,戴泵后3天內,應日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間高血*者增加胰島素用量要小心,因為有基礎胰島素在持續輸注。如睡前血糖13.8mmol/L加1.5單位胰島素,晨起血糖可能降到6.6mmol/L。4、常有低血糖發作者,睡前血糖控制在6.6~8.3mmol/L即可。5、因為洗澡時需要將泵取下,有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8~3.3mmol/L,若有這種情況發生,可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期高血*患者對低血糖很敏感,血糖6.6mmol/L就可能有低血糖癥狀,此時患者不要隨便加餐,否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進餐,或睡前血糖偏低,可暫停基礎胰島素一段時間。胰島素泵:是一個形狀、大小如同BP機,通過一條與人體相連的軟管向體內持續輸注胰島素的裝置!吉林胰島素泵質保4年
八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意:①胰島素要提**~4小時從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數小時后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來,甚至跑道導管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲藥器前,務必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉是否正常。3。更換輸注部位時要注意:①不要在睡覺前更換輸注部位,因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現;②輸注部位要避開硬結、***或皮膚破潰處,因在這些部位輸注胰島素可能會出現胰島素吸收障礙;③如果輸注部位出現皮膚發紅、瘙癢等癥狀,應更換輸注部位。細節提醒:病人切勿以為只要裝上胰島素泵血糖就能自動控制好了。要想用好胰島素泵,離不開豐富的專業知識,離不開定期血糖監測,同時,也需要生活飲食規律化。河北注射器胰島素泵火鳳凰火鳳凰胰島素泵4年質保.
用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環”階段,無法“自動”根據血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據飲食、血糖水平和血糖波動的規律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。值得一提的是,即使在將來有可能會出現“閉環”胰島素泵,能“自動”地根據血糖的升高水平及時間輸注相應的胰島素,但必要的糖尿病飲食原則還是不能違背的。
六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導管針頭)應按照規定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應相隔2~3cm以上。偶爾出現的輸注部位瘙癢、***和硬結,其原因一般為重復使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質量的問題;還有個別患者為過敏體質所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護,同時更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內即可消失,硬結需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結產生,可更換胰島素品種。有的患者調整插針角度也會減少***和硬結的產生。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,!
胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌,但畢竟只是一種仿胰腺的機械裝置,許多地方還有待完善。只有加強血糖監測,科學設定輸注程序,嚴格遵守操作規程,才能取得滿意的***效果。在使用胰島素泵時應注意以下幾個問題:一、胰島素泵應該選用哪種胰島素?胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素,決不能使用中、長效或預混胰島素。以往多選用短效胰島素,目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢,藥效高峰作用時間相對較遲,因而雖然追加用量注射,但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非常快。因此,胰島素泵使用超短效胰島素,通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時會出現結晶現象,有可能阻塞注射導管,而用超短效胰島素則可避免這種情況。;二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據現有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。上門安裝,終身服務,調糖老師指導!湖北24小時輸注胰島素泵微創
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糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關的表現,尤其是與***有關的“三多一少”,多見于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或*有部分表現,另一大類是各種急性、慢性并發癥的表現。1.多尿是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性***,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。2.多飲主要由于***使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重***,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。吉林胰島素泵質保4年
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