三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產生影響,尤其是在醫生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此。患者與醫生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環。不同患者血糖變化規律也不同,即使是同一個患者,在同***的不同時間內,血糖變化也是不一樣的,因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環境都在動態中。正因為如此,保持飲食、運動、情緒的相對穩定,動態監測血糖變化是十分重要的。偶爾出現的輸注部位瘙癢、***和硬結!河南注射器胰島素泵火鳳凰
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱為基礎胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續輸注,保持體內的胰島素維持在一個基礎量,以確保正常的生理需要,這稱為基礎率。基礎胰島素分泌可以使基礎血糖(如空腹血糖)控制良好;而進餐時胰島根據血糖升高的情況分泌相應的餐時胰島素,可以使進餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據進餐的時間和進餐量、進餐種類和血糖水平,在進餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進餐時生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰島素泵一經臨床應用,就被發現其將血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效,同時又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區的旅行,血糖也較容易控制。例如,現正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。注射胰島素泵上市企業超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達到高峰作用的時間非常快!
二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據現有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經常出現低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎量的設定:每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎用量表。患者可以根據前面算出來的基礎量對照基礎用量表分段設置自己全天的胰島素基礎用量。必要時,還可根據個人的具體情況在不同時段做相應的增減。掌握基礎量的設定,會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,
用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環”階段,無法“自動”根據血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據飲食、血糖水平和血糖波動的規律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。短效胰島素吸收入血較慢!
有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區的旅行,血糖也較容易控制。例如,現正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環”階段,無法“自動”根據血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據飲食、血糖水平和血糖波動的規律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。如果輸注部位出現皮膚發紅、瘙癢等癥狀,應更換輸注部位。河南全自動胰島素泵
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三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產生影響,尤其是在醫生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此。患者與醫生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環。不同患者血糖變化規律也不同,即使是同一個患者,在同***的不同時間內,血糖變化也是不一樣的,因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環境都在動態中。正因為如此,保持飲食、運動、情緒的相對穩定,動態監測血糖變化是十分重要的。四、用泵期間如何監測血糖河南注射器胰島素泵火鳳凰
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