五、用泵后血糖波動的原因；用泵一段時間后，少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動，其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系；原因之二是患者飲食、運動、情緒不穩(wěn)定，這些因素對血糖的影響很大；原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強(qiáng)）。前兩個原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作，經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無其他因素影響，則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。全天雙CUP芯片智能互檢！山東注射筆胰島素泵質(zhì)保4年

1．典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。2．不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，*有頭昏、乏力等，甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。3．急性并發(fā)癥的表現(xiàn)：在應(yīng)激等情況下病情加重。可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、***，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)：①糖尿病視網(wǎng)膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網(wǎng)膜光凝***。②糖尿病性腎病：有無浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神經(jīng)病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感，腹瀉和***交替，尿潴留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙。④反復(fù)的***：例如反復(fù)的皮膚***，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系***，發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。⑤糖尿病足陜西注射胰島素泵圣堂E也有可能是胰島素質(zhì)量的問題！

胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30％，對減輕體重、提高胰島素敏感性有益，但女性月經(jīng)期胰島素需增加10％～20％。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖，戴泵后3天內(nèi)，應(yīng)日測7次血糖，即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間***者增加胰島素用量要小心，因為有基礎(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol／L加1.5單位胰島素，晨起血糖可能降到6.6mmol／L。4、常有低血糖發(fā)作者，睡前血糖控制在6.6～8.3mmol／L即可。5、因為洗澡時需要將泵取下，有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8～3.3mmol／L，若有這種情況發(fā)生，可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對低血糖很敏感，血糖6.6mmol／L就可能有低血糖癥狀，此時患者不要隨便加餐，否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進(jìn)餐，或睡前血糖偏低，可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時間。

用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對于這個問題，我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段，無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律，計算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。24小時智能平穩(wěn)輸注！

二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響！甘肅注射胰島素泵

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1、一般戴泵后可使胰島素用量減少30％，對減輕體重、提高胰島素敏感性有益，但女性月經(jīng)期胰島素需增加10％～20％。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖，戴泵后3天內(nèi)，應(yīng)日測7次血糖，即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間高血*者增加胰島素用量要小心，因為有基礎(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol／L加1.5單位胰島素，晨起血糖可能降到6.6mmol／L。4、常有低血糖發(fā)作者，睡前血糖控制在6.6～8.3mmol／L即可。5、因為洗澡時需要將泵取下，有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8～3.3mmol／L，若有這種情況發(fā)生，可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期高血*患者對低血糖很敏感，血糖6.6mmol／L就可能有低血糖癥狀，此時患者不要隨便加餐，否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進(jìn)餐，或睡前血糖偏低，可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時間。山東注射筆胰島素泵質(zhì)保4年

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