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胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運(yùn)動(dòng)、睡覺的時(shí)間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0.05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達(dá)到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對(duì)小劑量胰島素敏感使用胰島素泵***更是他們比較好的選擇。胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時(shí)間、任何場(chǎng)所只需側(cè)過身按幾下按鈕胰島素就自動(dòng)地輸入體內(nèi)既簡單又不失體面讓患者忘卻時(shí)刻打針的繁雜和痛苦。胰島素泵智能平穩(wěn)控糖!山西微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰
模擬人的胰島素工作人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注,保持體內(nèi)的胰島素維持在一個(gè)基礎(chǔ)量,以確保正常的生理需要,這稱為基礎(chǔ)率。基礎(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖(如空腹血糖)控制良好;而進(jìn)餐時(shí)胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時(shí)胰島素,可以使進(jìn)餐后血糖控制在正常范圍。胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進(jìn)餐的時(shí)間和進(jìn)餐量、進(jìn)餐種類和血糖水平,在進(jìn)餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進(jìn)餐時(shí)生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效,同時(shí)又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運(yùn)動(dòng)的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時(shí)區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會(huì)因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。注射胰島素泵人工胰腺正因?yàn)槿绱耍3诛嬍场⑦\(yùn)動(dòng)、情緒的相對(duì)穩(wěn)定,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化是十分重要的。
用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對(duì)于這個(gè)問題,我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律,計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃,就怎么吃”。值得一提的是,即使在將來有可能會(huì)出現(xiàn)“閉環(huán)”胰島素泵,能“自動(dòng)”地根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間輸注相應(yīng)的胰島素,但必要的糖尿病飲食原則還是不能違背的。
1.典型癥狀:三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。2.不典型癥狀:一些2型糖尿病患者癥狀不典型,*有頭昏、乏力等,甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。3.急性并發(fā)癥的表現(xiàn):在應(yīng)激等情況下病情加重。可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、***,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn):①糖尿病視網(wǎng)膜病變:有無視力下降以及下降的程度和時(shí)間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網(wǎng)膜光凝***。②糖尿病性腎病:有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神經(jīng)病變:四肢皮膚感覺異常,麻木、針刺、蟻?zhàn)吒小W愕撞让藁ǜ校篂a和***交替,尿潴留,半身出汗或時(shí)有大汗,性功能障礙。④反復(fù)的***:例如反復(fù)的皮膚***,如癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系***,發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。⑤糖尿病足安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌!
六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無菌操作,一次性耗材(包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時(shí)間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺,將會(huì)引起嚴(yán)重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個(gè)別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護(hù),同時(shí)更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。七、正確操作和檢修儀器操作不當(dāng)可能會(huì)引起停機(jī)、注射劑量不當(dāng)?shù)葐栴},應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測(cè)儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問題;
通過基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好!廣西全自動(dòng)胰島素泵進(jìn)口
胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素!山西微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰
糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是與***有關(guān)的“三多一少”,多見于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或*有部分表現(xiàn),另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。1.多尿是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性***,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。2.多飲主要由于***使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重***,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲,多飲進(jìn)一步加重多尿。山西微創(chuàng)胰島素泵火鳳凰
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