提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正常或接近正常水平非常方便有效,同時又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。火鳳凰胰島素泵4年質(zhì)保.廣東全自動胰島素泵人工胰腺
胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間***者增加胰島素用量要小心,因為有基礎胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol/L加1.5單位胰島素,晨起血糖可能降到6.6mmol/L。4、常有低血糖發(fā)作者,睡前血糖控制在6.6~8.3mmol/L即可。5、因為洗澡時需要將泵取下,有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8~3.3mmol/L,若有這種情況發(fā)生,可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對低血糖很敏感,血糖6.6mmol/L就可能有低血糖癥狀,此時患者不要隨便加餐,否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時進餐,或睡前血糖偏低,可暫停基礎胰島素一段時間。重慶火鳳凰胰島素泵進口更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離)!
六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導管針頭)應按照規(guī)定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應相隔2~3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié),其原因一般為重復使用一次性耗材,操作污染所致;也有可能是胰島素質(zhì)量的問題;還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法:以0.2%碘酊消毒局部皮膚后,涂紅霉素軟膏加以保護,同時更換注射部位(離原插針部位至少3厘米的距離),***1~2周內(nèi)即可消失,硬結(jié)需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。七、正確操作和檢修儀器操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴},應該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。
有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進餐較慢而引起低血糖。用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律,計算、摸索和設定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達到“想怎么吃,就怎么吃”。還有個別患者為過敏體質(zhì)所致!
七、正確操作和檢修儀器操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴},應該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意:①胰島素要提**~4小時從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器,數(shù)小時后溫度上升,原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來,甚至跑道導管中去;②為了避免意外輸注胰島素,在更換新的儲藥器前,務必從穿刺部位斷開輸注裝置;③在重新開始輸注胰島素之前,一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈,否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注;④在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉(zhuǎn)是否正常。胰島素泵:是一個形狀、大小如同BP機,通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置!甘肅火鳳凰胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
在更換儲藥器后1~2小時比較好檢測血糖,以確定裝置運轉(zhuǎn)是否正常。廣東全自動胰島素泵人工胰腺
使用胰島素泵注意事項1、炎熱與寒冷狀態(tài)都會使人消耗過多的葡萄糖,過多的能量消耗用于大量出汗或產(chǎn)熱以維持體溫,所以這種情況下胰島素的需要量可能需要適量減少,如果體力活動量又比平日增大,則更要降低基礎率或追加量并多監(jiān)測血糖,以判斷自己是否需要調(diào)整胰島素劑量。2、炎熱的夏天出汗多,皮膚潮濕,固定導管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落,接著針頭就會離開皮膚,所以要經(jīng)常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況,避免發(fā)生針頭拔出胰島素沒有輸入人體的情況。在炎熱的天氣外出時,胰島素泵外面比較好包裹一層聚乙烯與鋁箔以隔絕熱點傳導,外面再用衣服遮蔽。3、寒冷的天氣對泵***者威脅不大,因為泵可以貼身佩戴,外面用棉衣遮蓋仍可保持體溫,但是當你感到非常寒冷,室外溫度達到零下十幾度時,一定要避免讓泵在這么冷的空氣中,以免胰島素冷凍而失效,但泵本身功能不會受影響。4、如果使用的是短效胰島素,那么在37℃以下可以保持生物活性達數(shù)周,但是采用超短效胰島素時,當外界環(huán)境溫度超過35℃可能效果會降低。所以如果去特別炎熱的地方,比較好換成短效胰島素繼續(xù)泵的***。不要讓陽光直接照射到備用的胰島素,胰島素應當儲存在冷凍容器內(nèi)。廣東全自動胰島素泵人工胰腺
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