胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對(duì)減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應(yīng)日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點(diǎn)。3、夜間***者增加胰島素用量要小心,因?yàn)橛谢A(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol/L加1.5單位胰島素,晨起血糖可能降到6.6mmol/L。4、常有低血糖發(fā)作者,睡前血糖控制在6.6~8.3mmol/L即可。5、因?yàn)橄丛钑r(shí)需要將泵取下,有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8~3.3mmol/L,若有這種情況發(fā)生,可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長期***患者對(duì)低血糖很敏感,血糖6.6mmol/L就可能有低血糖癥狀,此時(shí)患者不要隨便加餐,否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時(shí)進(jìn)餐,或睡前血糖偏低,可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時(shí)間。也有可能是胰島素質(zhì)量的問題!黑龍江24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年
運(yùn)動(dòng)療法也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,量力而行,循序漸進(jìn),貴在支持。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動(dòng)),運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等***嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。折疊戒煙吸煙有害健康,尤其對(duì)有大血管病變高度危險(xiǎn)的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙,這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。福建火鳳凰胰島素泵糖尿病超短效胰島素由于吸收入血迅速,因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非???!
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,分別于三餐前皮下注射。如果患者飲食量臨時(shí)有變化,追加量可做相應(yīng)的增減。
1.典型癥狀:三多一少癥狀,即多尿、多飲、多食和消瘦。2.不典型癥狀:一些2型糖尿病患者癥狀不典型,*有頭昏、乏力等,甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。3.急性并發(fā)癥的表現(xiàn):在應(yīng)激等情況下病情加重。可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、***,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn):①糖尿病視網(wǎng)膜病變:有無視力下降以及下降的程度和時(shí)間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網(wǎng)膜光凝***。②糖尿病性腎病:有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神經(jīng)病變:四肢皮膚感覺異常,麻木、針刺、蟻?zhàn)吒?。足底踩棉花感,腹瀉和***交替,尿潴留,半身出汗或時(shí)有大汗,性功能障礙。④反復(fù)的***:例如反復(fù)的皮膚***,如癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系***,發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。⑤糖尿病足因?yàn)槊课换颊叩娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒及所處的環(huán)境都在動(dòng)態(tài)中!
糖尿病的癥狀可分為兩大類:一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn),尤其是與***有關(guān)的“三多一少”,多見于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明顯或*有部分表現(xiàn),另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。1.多尿是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性***,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。2.多飲主要由于***使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重***,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲,多飲進(jìn)一步加重多尿。即使是同一個(gè)患者,在同***的不同時(shí)間內(nèi),血糖變化也是不一樣的!廣東平穩(wěn)控糖胰島素泵圣堂E
也可選擇臀部、大腿外側(cè)以及手臂三角肌等部位。黑龍江24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年
中國銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場優(yōu)勢,一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。從世界范圍來看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無論是銷售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。國外的谷歌、蘋果等公司,國內(nèi)的阿里巴巴、騰訊、萬科、保利、平安人壽、萬達(dá)等企業(yè)都根據(jù)自身優(yōu)勢扎根大健康領(lǐng)域。拋開生產(chǎn)型的公共服務(wù)屬性,在市場環(huán)境中,企業(yè)競爭的秘訣是要?jiǎng)?chuàng)造稀缺,結(jié)合消費(fèi)者高、中、低不同等級(jí)的需求,并成為難以替代的產(chǎn)品。生產(chǎn)型項(xiàng)目新市場加入通常耗資巨大,單一的資本進(jìn)入往往會(huì)形成極大的資本壓力,因此一些重大的生產(chǎn)型項(xiàng)目往往都會(huì)通過數(shù)家有實(shí)力的資本進(jìn)行組合資本。美國銷售產(chǎn)業(yè)與中國有所不同,和美國相比,中國的產(chǎn)業(yè)仍處于初創(chuàng)期。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下,中國大銷售產(chǎn)業(yè)憑借獨(dú)特資源和市場優(yōu)勢,一舉成為資本角逐的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測,中國銷售產(chǎn)業(yè)規(guī)模未來5年年均復(fù)合增長率約為27.26%。黑龍江24小時(shí)輸注胰島素泵質(zhì)保4年
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