五、用泵后血糖波動(dòng)的原因；用泵一段時(shí)間后，少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動(dòng)，其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系；原因之二是患者飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定，這些因素對(duì)血糖的影響很大；原因之三是患者自身對(duì)胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強(qiáng)）。前兩個(gè)原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作，經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無其他因素影響，則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換，一般是3～5天，**長(zhǎng)不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時(shí)間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺，將會(huì)引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。即使是同一個(gè)患者，在同***的不同時(shí)間內(nèi)，血糖變化也是不一樣的！江西全自動(dòng)胰島素泵糖尿病

用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對(duì)于這個(gè)問題，我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段，無法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律，計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。內(nèi)蒙古全自動(dòng)胰島素泵便攜剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來甚至跑道導(dǎo)管中去！

四、用泵期間如何監(jiān)測(cè)血糖1。開始用泵的3天內(nèi)，***至少要測(cè)8次血糖，即早、中、晚的餐前和餐后血糖，22：00的血糖，次日凌晨3點(diǎn)的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達(dá)標(biāo)（一般空腹為4.4～6.1mmoI/L，餐前在8mmoI/L以下，餐后2小時(shí)在10mmol/L以下），***可測(cè)4次血糖，即空腹、午餐后、晚餐前、22：00的血糖。3。血糖達(dá)標(biāo)并基本穩(wěn)定，***可測(cè)2次血糖，即空腹和餐后（任選一餐）血糖。4。血糖達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，自我感覺良好，一般一周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)3次血糖，其中一次必須是空腹血糖。

胰島素泵的使用優(yōu)勢(shì)
糖尿病的***方式有很多種，使用的輔助工具也有很多。那么，作為***工具的其中一種，胰島素泵具有有什么優(yōu)勢(shì)呢？聽聽**怎么說。持續(xù)胰島素皮下輸注系統(tǒng)簡(jiǎn)稱胰島素泵，胰島素泵技術(shù)的應(yīng)用是目前強(qiáng)化***的比較好手段。對(duì)于一些嚴(yán)重的糖尿病患者來說，每天需要注射三四針胰島素給生活和工作帶來很大不便。但是，胰島素泵能夠通過模擬正常人胰島β細(xì)胞分泌島素，并按照不同的速度向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素，可使糖尿病的空腹和餐后血糖穩(wěn)定在正?；蚪咏Ｋ健Ｒ葝u素泵***的優(yōu)點(diǎn)有：改善血糖控制，胰島素釋放更符合生理性；日常生活工作正常化，既能精細(xì)降糖，又能平穩(wěn)降糖，不波動(dòng)，患者不會(huì)因進(jìn)餐的早晚而產(chǎn)生焦慮；減少嚴(yán)重低血糖反應(yīng)發(fā)生；降低平均住院日，降低總體住院費(fèi)用，***花費(fèi)更合理等。胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素！

胰島素泵***
一般戴泵后可使胰島素用量減少30％，對(duì)減輕體重、提高胰島素敏感性有益，但女性月經(jīng)期胰島素需增加10％～20％。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖，戴泵后3天內(nèi)，應(yīng)日測(cè)7次血糖，即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點(diǎn)。3、夜間***者增加胰島素用量要小心，因?yàn)橛谢A(chǔ)胰島素在持續(xù)輸注。如睡前血糖13.8mmol／L加1.5單位胰島素，晨起血糖可能降到6.6mmol／L。4、常有低血糖發(fā)作者，睡前血糖控制在6.6～8.3mmol／L即可。5、因?yàn)橄丛钑r(shí)需要將泵取下，有的患者洗澡20分鐘血糖可升高2.8～3.3mmol／L，若有這種情況發(fā)生，可在洗澡前加2至3單位胰島素。6、長(zhǎng)期***患者對(duì)低血糖很敏感，血糖6.6mmol／L就可能有低血糖癥狀，此時(shí)患者不要隨便加餐，否則血糖難以控制。如有特殊情況不能按時(shí)進(jìn)餐，或睡前血糖偏低，可暫停基礎(chǔ)胰島素一段時(shí)間。也可選擇臀部、大腿外側(cè)以及手臂三角肌等部位。山西胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

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1．典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。2．不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，*有頭昏、乏力等，甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。3．急性并發(fā)癥的表現(xiàn)：在應(yīng)激等情況下病情加重。可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、***，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)：①糖尿病視網(wǎng)膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時(shí)間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網(wǎng)膜光凝***。②糖尿病性腎?。河袩o浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神經(jīng)病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻?zhàn)吒?。足底踩棉花感，腹瀉和***交替，尿潴留，半身出汗或時(shí)有大汗，性功能障礙。④反復(fù)的***：例如反復(fù)的皮膚***，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系***，發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。⑤糖尿病足江西全自動(dòng)胰島素泵糖尿病

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