三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響，尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關(guān)系時更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關(guān)鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同，即使是同一個患者，在同***的不同時間內(nèi)，血糖變化也是不一樣的，因為每位患者的飲食、運動、情緒及所處的環(huán)境都在動態(tài)中。正因為如此，保持飲食、運動、情緒的相對穩(wěn)定，動態(tài)監(jiān)測血糖變化是十分重要的。超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達到高峰作用的時間非常快！河北平穩(wěn)控糖胰島素泵上市企業(yè)

胰島素泵***有哪些益處？統(tǒng)計結(jié)果表明胰島素泵使用者的HbA1c(糖化血紅蛋白)水平低于注射胰島素的患者更重要的是他們的血糖波動幅度小趨于正常水平。這意味著更好的健康以及避免并發(fā)癥和延長生命的可能。同時胰島素泵使用可預(yù)測的短效胰島素及精確控制胰島素的注射劑量所以患者發(fā)生低血糖的現(xiàn)象極少。胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。多注意！黑龍江智能胰島素泵便攜超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***！

六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時要嚴(yán)格無菌操作，一次性耗材（包括儲藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時間定期更換，一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次，超過規(guī)定使用時間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)，其原因一般為重復(fù)使用一次性耗材，操作污染所致；也有可能是胰島素質(zhì)量的問題；還有個別患者為過敏體質(zhì)所致。處理的方法：以0.2%碘酊消毒局部皮膚后，涂紅霉素軟膏加以保護，同時更換注射部位（離原插針部位至少3厘米的距離），***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個月???右方可吸收。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生，可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。七、正確操作和檢修儀器操作不當(dāng)可能會引起停機、注射劑量不當(dāng)?shù)葐栴}，應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定，定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況，突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖，要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。

4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素***或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的***，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在***過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質(zhì)失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。胰島素要提**～4小時從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。

二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。具體原則是：①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.7～0.8）。②血糖控制良好的患者，其胰島素用量為：用泵前的胰島素總量×（0.85～0.9）。③血糖控制欠佳的患者，其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分，一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量，另一部分則用于提供胰島素餐前追加量，基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定：每個胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表。患者可以根據(jù)前面算出來的基礎(chǔ)量對照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時，還可根據(jù)個人的具體情況在不同時段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定，會使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定：一般是將總的餐前追加量分成三等分，減少扎針，疼痛與恐針，生活更便利！遼寧注射胰島素泵人工胰腺

一般是3～5天，**長不超過一周就要更換一次！河北平穩(wěn)控糖胰島素泵上市企業(yè)

八、其它需要注意的問題；1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器，確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死，一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意：①胰島素要提**～4小時從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器，數(shù)小時后溫度上升，原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來，甚至跑道導(dǎo)管中去；②為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲藥器前，務(wù)必從穿刺部位斷開輸注裝置；③在重新開始輸注胰島素之前，一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈，否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注；④在更換儲藥器后1～2小時比較好檢測血糖，以確定裝置運轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時要注意：①不要在睡覺前更換輸注部位，因為如果此時出現(xiàn)問題很可能不會被及時發(fā)現(xiàn)；②輸注部位要避開硬結(jié)、***或皮膚破潰處，因在這些部位輸注胰島素可能會出現(xiàn)胰島素吸收障礙；③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀，應(yīng)更換輸注部位。細節(jié)提醒：病人切勿以為只要裝上胰島素泵血糖就能自動控制好了。要想用好胰島素泵，離不開豐富的專業(yè)知識，離不開定期血糖監(jiān)測，同時，也需要生活飲食規(guī)律化。河北平穩(wěn)控糖胰島素泵上市企業(yè)

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