除了測血糖，孕婦還要進行哪些檢測？

除了監測血糖，孕婦還可進行以下檢測：尿糖及酮體：妊娠4個月后腎糖閾下降，妊娠期尿糖與血糖水平不一致，不能單純借助尿糖判斷孕婦血糖控制情況。由于糖尿病妊娠期易出現酮癥，故在檢測血糖時應同時測定尿酮體，以便及時發現酮癥。糖化血紅蛋白：HbA1c水**映**近2~3個月的平均血糖水平，妊娠期可每1~2個月測定一次HbA1c，非孕期正常值在4%~6%，大于6%為異常。而妊娠期**理想的目標尚未統一，多數學者推薦GDM患者HbA1c在孕期應小于5.5%，而PGDM在孕期應控制在6.0%以下；加強胎兒發育情況的監測，如胎心監測。常規超聲檢查了解胎兒發育生長情況；還需要監測血壓、腎功能、眼底、和血脂等檢查，每3個月進行一次檢測；羊水胰島素及羊水C肽：羊水胰島素及羊水C肽測定可直接反映胎兒胰島素水平，判斷胎兒宮內受累程度，指導臨床***較孕期血糖監測更為可靠。 通過基礎量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好！湖北微創胰島素泵上市企業

糖尿病的控制指標

TIR：指的是24小時內葡萄糖在目標范圍內（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術與***國際會議）的**共識建議：○對于大多數1型和2型糖尿病患者，TIR應達到70%以上。○對于高齡患者、高危患者，可把標準放寬到50%。○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標準則尚未完全統一，多數建議TIR達到80%。

糖尿病的***

強調：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。目標：糾正代謝紊亂，防治并發癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質量.國際糖尿病聯盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。 廣西注射胰島素泵微創一般為重復使用一次性耗材，操作污染所致！

如何檢測追加量設置是否正確

校正大劑量：定義:糾正當前高于目標值的血糖時所補充的胰島素量，當目前血糖高于目標血糖值時可以通過校正大劑量來加強血糖控制。

校正大劑量的計算：計算公式：校正大劑量=（實測血糖-目標血糖）÷胰島素敏感系數胰島素敏感系數根據全天胰島素用量計算，**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數值。胰島素敏感系數（mmol/L）=（1500或1800）÷（每日胰島素總量x18）使用短效胰島素者可采用1500法則，使用***胰島素者可采用1800法則。

糖尿病會對孕婦造成影響嗎？

妊娠期***或子癇前期糖尿病患者常有血管內皮增厚和管腔狹窄，由此導致血液流動阻力增大；而妊娠期***疾病的發病基礎是全身小血管痙攣，同樣導致血流阻力增加，因而者兩種妊娠疾病在發病上游互動作用，妊娠期***疾病的發生率是正常孕婦的4-8倍，而且一旦發病，病情常常比較嚴重，必要時應住院***，這樣能夠隨時監測孕婦與胎兒的情況。有些孕婦因為血壓過高，還需要提前分娩。早產早產是妊娠合并糖尿病孕婦常見的并發癥之一，發生率明顯高于非糖尿病患者羊水過多往往是引起自發性早產的原因之一，是造成糖尿病母親的圍生兒患病和新生兒死亡的主要原因。孕婦應該注意改善營養狀況，保持心情愉快，至晚期妊娠時應由足夠的休息時間，在產前保健中要及時發現，減少早產的發生。羊水過多孕晚期，羊水主要來源于胎兒尿液，如果孕婦血糖控制不滿意，可能導致胎兒尿量增多而發生羊水過多。子宮內過多的羊水會影響孕婦的正常呼吸。積極控制血糖在正常范圍是預防和***羊水過多的根本。泌尿系統***血糖過高可能會導致無癥狀性菌尿。如果不能及時發現或得不到及時***，***可能會擴散到腎臟，**終導致母親和胎兒嚴重的不良后果。 胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素！

各時段血糖測定的意義

空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎率是否適量，當早餐前（即空腹）血糖正常時全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對晚餐時所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時左右血糖是**直接的顯示患者自己根據所吃食物而計算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會在下一餐前發生低血糖或***。凌晨2~3時的血糖可幫助患者發現半夜的低血糖；發現前半夜的基礎率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎率太低造成的還是半夜發生了低血糖促發了體內升糖***增高而產生的凌晨血糖急劇升高。 剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器，數小時后溫度上升，溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來甚至跑道導管中去！河北微創胰島素泵進口

一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈，否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注；湖北微創胰島素泵上市企業

糖尿病食譜要吃多久？

對“糖”媽媽來說，至少整個孕期都需要遵循糖尿病食譜，分娩后，即便血糖恢復正常，也是以后2型糖尿病的高危人群，所以也建議媽媽們產后繼續參考糖尿病食譜來進行飲食管理，本身糖尿病食譜是一份非常健康的食譜，遵循有助于減少患2型糖尿病的風險。5、食物血糖生成指數和血糖負荷a.血糖生成指數（GI）：反映食物與葡萄糖相比，升***的速度和能力，一般而言低GI食物引起的血糖變化小，相反高GI食物引起的血糖升高幅度大。GI＞70為高GI食物，GI在55-70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。b.血糖生成負荷（GL）:反映吃不同數量的該食物對血糖的影響程度，血糖生成負荷=血糖生成指數*攝入食物的實際碳水化合物的量。血糖生成指數不是完美的，*反映這種食物中所含的碳水化合物轉化為葡萄糖的速率和能力，當關注食物吃的量時，此時血糖生成負荷（GL）派上了用場。GL＜10為低GL食物，GL在11-19為中GL食物，GL＞20為高GL食物。例：西瓜是高GI食物，GI為72，但西瓜實際水分多，含糖并不多，每100克西瓜含糖量約在5.5%-7.9%，西瓜雖升糖快，但在血糖穩定達標時，控制量少量吃一些，也是可以的。 湖北微創胰島素泵上市企業

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