用泵調血糖實例

血糖精細調整三步法：基礎、基礎、大劑量

第一步：先看四前，調整基礎率-與控制目標相比，高就增加基礎率，低就減少基礎率第二步：30原則，細調基礎率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過1.7mmol/L則增加之前相應時段基礎率，降低超過1.7mmol/L則減少基礎率第三步：50原則，細調大劑量-同一餐前后相比改變應<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發(fā)生，應先糾正低血糖 飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響！24小時輸注胰島素泵微創(chuàng)

上海微創(chuàng)的使命與價值觀

秉承“盡精盡微盡心盡全力，致廣致大致遠致良知”的管理理念，微創(chuàng)®在強調以人為本的同時，將對細節(jié)的追求和創(chuàng)新的堅持深深融入到企業(yè)基因之中。“日月不以毫末而不照，雨露不以草草而不滋”，微創(chuàng)®的遠景（“建設一個以人為本的新興高科技醫(yī)療超級集群”）、使命（“提供能延長和重塑生命的可普惠化真善美方案”）和初心（“幫助億萬地球人健朗地越過115歲生命線”）的**就如同呼吸的空氣、太陽的光芒和清晨的雨露一樣，讓**全球比較高科技水平的醫(yī)療技術以**平權的方式，將健康和長壽帶給世界上的每一個角落，每一個社區(qū)，每一個家庭和每一位患者。微創(chuàng)®人的創(chuàng)新動力源于一個屬于患者的品牌。“患者和醫(yī)生是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，微創(chuàng)®是患者和醫(yī)生的后勤保障，疾病是我們共同且***的敵人”，“為患者服務”和“為‘為患者服務的醫(yī)生’服務”是微創(chuàng)®人共同的信仰。 黑龍江注射胰島素泵微創(chuàng)應該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定，定期檢測儀器性能。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成，產(chǎn)生某些***導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發(fā)生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風險會**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應在產(chǎn)后6周復查，以明確有無糖尿病及分型，并長期追蹤。

糖尿病的控制指標

TIR：指的是24小時內葡萄糖在目標范圍內（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術與***國際會議）的**共識建議：○對于大多數(shù)1型和2型糖尿病患者，TIR應達到70%以上。○對于高齡患者、高危患者，可把標準放寬到50%。○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標準則尚未完全統(tǒng)一，多數(shù)建議TIR達到80%。

糖尿病的***

強調：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。目標：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質量.國際糖尿病聯(lián)盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。 輸注導管長度不一，牢固地將泵與身體連接起來。

糖尿病（diabetesmellitus）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導致的糖、脂肪和蛋白質代謝障礙，而以慢性***為特征的多病因性的代謝性疾病。

每年的11月14日是世界糖尿病日糖尿病已經(jīng)成為繼**、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超過4.25億人,我國患者人數(shù)1.14億居世界***,目前中國的糖尿病發(fā)病率高達10.4%由于生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長迅速 24小時智能平穩(wěn)輸注！遼寧胰島素泵圣堂E

為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲藥器前，務必從穿刺部位斷開輸注裝置！24小時輸注胰島素泵微創(chuàng)

哪些情況下需要加測血糖？

當有以下幾種情況時，應加測血糖：在運動前后應該加測血糖，以便于了解運動強度以及運動時間是否合適；當疑似出現(xiàn)低血糖時，應及時監(jiān)測血糖，及時處理；出現(xiàn)較大的情緒波動時，應及時監(jiān)測血糖，情緒的波動會導致血糖的變化；出現(xiàn)應激狀態(tài)時（如生病、勞累），應及時監(jiān)測血糖，應激狀態(tài)下會導致血糖的波動；出現(xiàn)空腹異常***時，應監(jiān)測凌晨三點血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應）；必要時進行血糖輪廓試驗，測定24小時血糖變化情況，通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖，根據(jù)檢查情況，決定是否添加或調整胰島素用量； 24小時輸注胰島素泵微創(chuàng)

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