寶寶出生以后該做些什么？

寶寶在出生后醫生會給寶寶檢測血糖，12小時內每2-4小時查一次血糖，防止新生兒發生低血糖，除血糖檢測以外，新生兒出生后醫生還會給出相應的其他檢查，如：血細胞比容、血紅蛋白測定、新生兒血鈣、血鎂、血鉀及膽紅素等。如果血糖檢測發現有低血糖者，需立即給寶寶哺乳，媽媽不能開始哺乳的，需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖，醫生也會給予處理。妊娠期糖尿病的婦女分娩后并不影響母乳喂養，建議鼓勵進行母乳喂養，使寶寶得到良好的營養供給。在母乳喂養期間，媽媽會感到食欲大增，這是常見現象，但是不要大吃大喝。另外需要注意的，母親在哺乳期間不建議使用能通過乳汁的口服降糖藥物，否則易引起嬰兒低血糖。 胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素！山西全自動胰島素泵質保4年

低血糖的原因及處理

帶胰島素泵后的出現低血糖原因一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發生率就會降低很多，偶爾出現低血糖的原因如下：1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經下降而未及時減量，***后追加量過大等；2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；3、飲酒后；4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現低血糖反應；6、腹瀉、胃輕癱發作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量

天津智能胰島素泵注射有可能阻塞注射導管，而用超短效胰島素則可避免這種情況！

糖尿病的控制指標

TIR：指的是24小時內葡萄糖在目標范圍內（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術與***國際會議）的**共識建議：○對于大多數1型和2型糖尿病患者，TIR應達到70%以上。○對于高齡患者、高危患者，可把標準放寬到50%。○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標準則尚未完全統一，多數建議TIR達到80%。

糖尿病的***

強調：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。目標：糾正代謝紊亂，防治并發癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質量.國際糖尿病聯盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。

糖尿病食譜要吃多久？

對“糖”媽媽來說，至少整個孕期都需要遵循糖尿病食譜，分娩后，即便血糖恢復正常，也是以后2型糖尿病的高危人群，所以也建議媽媽們產后繼續參考糖尿病食譜來進行飲食管理，本身糖尿病食譜是一份非常健康的食譜，遵循有助于減少患2型糖尿病的風險。5、食物血糖生成指數和血糖負荷a.血糖生成指數（GI）：反映食物與葡萄糖相比，升***的速度和能力，一般而言低GI食物引起的血糖變化小，相反高GI食物引起的血糖升高幅度大。GI＞70為高GI食物，GI在55-70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。b.血糖生成負荷（GL）:反映吃不同數量的該食物對血糖的影響程度，血糖生成負荷=血糖生成指數*攝入食物的實際碳水化合物的量。血糖生成指數不是完美的，*反映這種食物中所含的碳水化合物轉化為葡萄糖的速率和能力，當關注食物吃的量時，此時血糖生成負荷（GL）派上了用場。GL＜10為低GL食物，GL在11-19為中GL食物，GL＞20為高GL食物。例：西瓜是高GI食物，GI為72，但西瓜實際水分多，含糖并不多，每100克西瓜含糖量約在5.5%-7.9%，西瓜雖升糖快，但在血糖穩定達標時，控制量少量吃一些，也是可以的。 使用短效胰島素，同一部位小劑量持續輸注，克服了常規注射方法。

如何檢測追加量設置是否正確

第一步：準確計算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據500/450定律計算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準確計算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時內無低血糖，3.5小時內未再進食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進食。第六步：于餐后1小時自測血糖1次，進食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應每半小時測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補充注入糾正***的追加劑量結束檢測。如監測中任何時間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應立即終止檢測。

經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環！河南胰島素泵圣堂E

輸注部位要避開硬結、***或皮膚破潰處，因在這些部位輸注胰島素可能會出現胰島素吸收障礙！山西全自動胰島素泵質保4年

如何判斷血糖儀測試結果是否準確？

1）用血糖儀進行自我血糖監測時，應注意以下幾點：檢查血糖試紙的貯存是否恰當；檢查血糖試紙的有效期以及校正碼是否符合（過期試紙、瓶裝試紙開瓶超過使用時間、校正碼未調整都會影響測試結果）；檢查當前環境溫度與血糖儀測試溫度是否符合（環境溫度過高或過低會影響測試結果）；消毒時建議采用75%乙醇擦拭**部位，待揮發干后進行**；**部位通常采用指尖等末梢***全血，水腫或***的部位不宜**；皮膚穿刺后，可用***滴血液置于試紙上指定區域（研究表明使用***滴血與第二滴血均可進行SMBG來反映即時血糖值，但顯然使用***滴血可節省時間和操作步驟，減少疼痛感）。嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程進行監測。2）血糖儀檢測與實驗室參考方法的結果間誤差應當滿足以下條件：當血糖濃度＜4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±0.83mmol/L的范圍內；當血糖濃度≥4.2mmol/L時，至少95%的檢測結果誤差在±20%范圍內。 山西全自動胰島素泵質保4年

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