低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當血糖水平低于正常生理波動的比較低限度的狀態。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時，被稱為低血糖。低血糖反應是機體出現饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實際測血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時的癥狀）：可能出現心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無力、情緒激動、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細胞葡萄糖供應不足）：可能出現***、躁動、疲倦可有幻覺、意識喪失、視物不清、語言遲鈍、神經過敏、癲癇發作等。不典型低血糖表現：低血糖的癥狀因人而異，而且每個人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運動不協調、發呆、行為怪異等。 模擬胰腺分泌功能，更好地控制血糖，改善HbA1c水平！重慶胰島素泵上市企業

在開始胰島素泵療治之前，比較重要的事就是確定自己全天需要多少劑量的胰島素，即每日胰島素總量。需要說明的是，每日胰島素總劑量只是相對穩定而不是永遠不變的，但是，只要知道自己所需的“標準”總劑量，再根據代謝變化或生活中各種變化進行調整就比較容易了。確定每日胰島素總量可以采用以下幾種方法。方法一：未接受胰島素療治的患者胰島素劑量對于未接受過胰島素療治的糖尿病患者，胰島素泵初始胰島素總量的計算主要根據糖尿病類型、體重，并結合血糖水平情況。方法二：已接受胰島素療治的患者胰島素劑量已接受胰島素療治的患者可根據胰島素泵療治前的胰島素用量計算每日胰島素總量。安徽全自動胰島素泵數字閉環胰島素就是從這里注入體內。鋼針和軟針各有優缺點,一般根據具體情況選擇。

如何注射胰島素？

胰島素目前**常用的途徑為皮下注射方法。因為人體不同組織對胰島素的吸收存在差異。妊娠期糖尿病孕婦注射胰島素前準備好注射所需要的物品，清洗雙手，用乙醇消毒注射區，捏起皮膚（是指和拇指捏起），將針垂直刺入，將胰島素注射到皮下組織，針頭停留在皮下10秒鐘，拔出針頭，松開皮褶。妊娠期糖尿病婦女如果在腹部注射，比較好選擇在側腹部捏皮注射，在妊娠的后3個月避免在臍周注射。根據《中國糖尿病藥物注射技術指南》制定的9個標準注射步驟和注射部位規范檢查的3個要素包括：9個標準步驟：①.洗手；②.核對胰島素類型和劑量；③.安裝胰島素筆芯；④.預混胰島素需充分搖勻；⑤.安裝胰島素注射筆針頭；⑥.檢查注射部位及消毒；⑦.根據胰島素注射針頭的長度明確是否捏皮及進針角度；⑧.推注胰島素完畢后至少保留針頭在皮下10秒；⑨.立即取下針頭并安全丟棄。注射部位規范檢查3要素：①.根據胰島素種類選擇相應的注射部位；②.定期檢查注射部位；③.定期輪換注射部位。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。妊娠期糖尿病（GDM）是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發現血糖過高的一種妊娠期特發的并發癥。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發育形成，產生某些***導致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發生GDM。隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分GDM孕婦糖代謝就可以恢復正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次懷孕時患2型糖尿病的風險會**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各種類型糖尿病，因此，應在產后6周復查，以明確有無糖尿病及分型，并長期追蹤。 如果更換部位仍有***和硬結產生，可更換胰島素品種。有的患者調整插針角度也會減少***和硬結的產生。

糖尿病性視網膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現是增殖性視網膜病變的標志。新生血管可造成房水引流障礙導致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內易破裂出血，產生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網膜剝離，導致失明。

糖尿病性視網膜病變

失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網膜病變及白內障。

分2類6級：非增殖性微血管瘤硬性滲出軟性滲出增殖性新生血管形成，玻璃體出血機化物增生視網膜脫離，失明 如果注射導管堵塞而未被及時察覺，將會引起嚴重后果（如酮癥酸中毒）。河北注射胰島素泵火鳳凰

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寶寶出生以后該做些什么？

寶寶在出生后醫生會給寶寶檢測血糖，12小時內每2-4小時查一次血糖，防止新生兒發生低血糖，除血糖檢測以外，新生兒出生后醫生還會給出相應的其他檢查，如：血細胞比容、血紅蛋白測定、新生兒血鈣、血鎂、血鉀及膽紅素等。如果血糖檢測發現有低血糖者，需立即給寶寶哺乳，媽媽不能開始哺乳的，需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖，醫生也會給予處理。妊娠期糖尿病的婦女分娩后并不影響母乳喂養，建議鼓勵進行母乳喂養，使寶寶得到良好的營養供給。在母乳喂養期間，媽媽會感到食欲大增，這是常見現象，但是不要大吃大喝。另外需要注意的，母親在哺乳期間不建議使用能通過乳汁的口服降糖藥物，否則易引起嬰兒低血糖。 重慶胰島素泵上市企業

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