胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰血糖高素等的刺激而分泌的一種蛋白質激S。胰島素制劑按照來源不同可分為動物胰島素（豬胰島素、牛胰島素）、人胰島素及人胰島素類似物豬胰島素是從豬胰臟提取的；牛胰島素是從牛胰臟提取的。1、動物胰島素對人來說屬于異種蛋白，有較強的免疫原性，易出現過敏反應和注射部位脂肪萎縮，長期應用可能產生抗體，導致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的，其結構、功能與人胰島素相似。與動物胰島素相比，其主要優點在于免疫原性明顯下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎縮發生率減低。3、人胰島素類似物，臨床試驗證明，人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生的危險性方面優于人胰島素。一定要把儲藥器和輸注管道中的所有空氣排凈，否則裝置中的氣泡會減緩或停止胰島素的輸注；江蘇胰島素泵數字閉環

飲食控制期間吃不飽怎么辦？

a.首先看***的總熱量是否合適，有沒有為了讓血糖達標，就吃得很少，吃得太少容易引發饑餓酮癥，胎兒生長受限，是非常不好的，要科學飲食，吃得好，血糖還不高。b.其次，如果熱量也達到了，還是吃不飽，有一些小竅門可以參考：少量多餐：從正餐中勻出少部分食物，放到兩餐中間，比如上午10點，下午3點，或者睡前，不僅會減少饑餓感，也有助于平穩血糖。c.主食宜粗細搭配：不光吃白米飯，可給米飯加點“料”，加一些雜豆、小米、糙米等都可以，吃雜糧飯消化吸收慢一些，餓得沒有那么快。d.增加膳食纖維的攝入：在控制總熱量前提下，可適當增加膳食纖維的攝入，比如新鮮的綠色蔬菜、木耳、芹菜等。e.吃飯順序和速度有講究：先喝湯墊墊肚子，再吃菜、吃肉、吃主食；放慢吃飯速度，宜細嚼慢咽，一般在20分鐘以上，有助于增加飽腹感，減少進食量。 注射筆胰島素泵因有些人夜間睡眠比較死，一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。

糖尿病性視網膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現是增殖性視網膜病變的標志。新生血管可造成房水引流障礙導致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內易破裂出血，產生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網膜剝離，導致失明。

糖尿病性視網膜病變

失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網膜病變及白內障。

分2類6級：非增殖性微血管瘤硬性滲出軟性滲出增殖性新生血管形成，玻璃體出血機化物增生視網膜脫離，失明

如何診斷妊娠期糖尿病?

目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗（OGTT）。妊娠24周后，進行75克口服葡萄糖耐量試驗（75gOGTT）：進行試驗前晚，晚餐后禁食8-14小時至次日晨（**遲不超過上午9時）試驗前連續3天正常體力活動、正常飲食，即每日進食不少于150克碳水化合物，檢查期間**、進食、禁錮等候，避免活動過多造成誤差。因為活動后血糖水平會下降，影響檢測結果的準確性。檢查時，首先測一次空腹血糖，然后5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300毫升（從飲糖水***口計算時間），分別測定服糖后1小時、2小時的靜脈血糖。 在更換儲藥器后1～2小時比較好檢測血糖，以確定裝置運轉是否正常。

如何檢測追加量設置是否正確

校正大劑量：定義:糾正當前高于目標值的血糖時所補充的胰島素量，當目前血糖高于目標血糖值時可以通過校正大劑量來加強血糖控制。

校正大劑量的計算：計算公式：校正大劑量=（實測血糖-目標血糖）÷胰島素敏感系數胰島素敏感系數根據全天胰島素用量計算，**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數值。胰島素敏感系數（mmol/L）=（1500或1800）÷（每日胰島素總量x18）使用短效胰島素者可采用1500法則，使用***胰島素者可采用1800法則。

經常監測血糖變化是保持血糖平穩的重要一環！廣西微創胰島素泵注射

外有一個顯示屏及一些按鈕，用于設置泵的程序！江蘇胰島素泵數字閉環

妊娠期哪些情況不適合運動？

妊娠期糖尿病的孕婦在運動前必須謹慎評估，若合并以下情況，***或相對禁止開展孕期運動。***禁忌證：心臟病；伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重；阻塞性肺部疾病；宮頸功能不全；有早產風險的雙胎妊娠；妊娠中晚期陰道***；前置胎盤；先兆流產或流產；胎膜早破；嚴重糖尿病并發癥：糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網膜病變；新近發生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，血糖＞14mmol/L。相對禁忌證：嚴重貧血；未經心臟功能評估的風濕性心臟病；慢性***；血糖控制不好的1型糖尿病；過度肥胖；過度消瘦（BMI＜12kg/m2）;胎兒生長受限；控制不好的甲狀腺疾病；關節活動受限；有吸煙嗜好；妊娠期***疾病；合并各種急性***等。 江蘇胰島素泵數字閉環

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