用泵調血糖實例

血糖精細調整三步法：基礎、基礎、大劑量

第一步：先看四前，調整基礎率-與控制目標相比，高就增加基礎率，低就減少基礎率第二步：30原則，細調基礎率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過1.7mmol/L則增加之前相應時段基礎率，降低超過1.7mmol/L則減少基礎率第三步：50原則，細調大劑量-同一餐前后相比改變應<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實測血糖-目標血糖補充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發生，應先糾正低血糖 正因為如此，保持飲食、運動、情緒的相對穩定，動態監測血糖變化是十分重要的。河北注射胰島素泵圣堂E

孕期***對子代的遠期影響？

妊娠期糖尿病不但會造成孕婦一系列代謝紊亂，也會造成胎兒、新生兒生長發育異常，生后發生一系列疾病，甚至在兒童期、青春期、成年期出現更遠期的異常，因此受到人們的關注。而事實上，妊娠期糖尿病不會引起寶寶出生時患糖尿?。坏绻强刂撇焕硐耄赣H妊娠期由于***，胎兒通過胎盤從母體獲取了較多的葡萄糖，由此造成胎兒內分泌代謝紊亂，導致胎兒是巨大兒，那么發生童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高，并且糖尿病的發病年齡較提前。 吉林胰島素泵上市企業進口機芯，瑞士原裝，品質保證！

與胰島素泵本身無關的原因

1.生病、***、創傷、巨大的精神應激、發熱等。2.忘記注入餐前大劑量而進食。3.吃得太多，追加量太少(不會計算食物中糖類含量，不會根據糖類含量計算追加量，或計算錯誤)。4.設置基礎率太低。5.泵程序設置錯誤，如采用超短效胰島素***時卻按短效胰島素設置基礎率；泵的時鐘設錯(白天設成晚上)。6.血糖儀操作誤差。7.低血糖后吃太多的食物引起血糖***的長時間升高.8.服某些藥物(如糖皮質***類、***劑或孕***)后。處理：為了避免上述與胰島素泵本身無關的原因導致的意外***，要使患者或周圍的照顧的家人掌握胰島素泵的使用，血糖的監測，和糖尿病的基礎知識，經常監測血糖，及時發現意外升高的血糖

糖尿病食譜要吃多久？

對“糖”媽媽來說，至少整個孕期都需要遵循糖尿病食譜，分娩后，即便血糖恢復正常，也是以后2型糖尿病的高危人群，所以也建議媽媽們產后繼續參考糖尿病食譜來進行飲食管理，本身糖尿病食譜是一份非常健康的食譜，遵循有助于減少患2型糖尿病的風險。5、食物血糖生成指數和血糖負荷a.血糖生成指數（GI）：反映食物與葡萄糖相比，升***的速度和能力，一般而言低GI食物引起的血糖變化小，相反高GI食物引起的血糖升高幅度大。GI＞70為高GI食物，GI在55-70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。b.血糖生成負荷（GL）:反映吃不同數量的該食物對血糖的影響程度，血糖生成負荷=血糖生成指數*攝入食物的實際碳水化合物的量。血糖生成指數不是完美的，*反映這種食物中所含的碳水化合物轉化為葡萄糖的速率和能力，當關注食物吃的量時，此時血糖生成負荷（GL）派上了用場。GL＜10為低GL食物，GL在11-19為中GL食物，GL＞20為高GL食物。例：西瓜是高GI食物，GI為72，但西瓜實際水分多，含糖并不多，每100克西瓜含糖量約在5.5%-7.9%，西瓜雖升糖快，但在血糖穩定達標時，控制量少量吃一些，也是可以的。 也有可能是胰島素質量的問題！

胰島素分類：

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰***素等的刺激而分泌的一種蛋白質***。

胰島素制劑按照來源不同可分為動物胰島素（豬胰島素、牛胰島素）、人胰島素及人胰島素類似物

豬胰島素是從豬胰臟提取的；牛胰島素是從牛胰臟提取的。

1、動物胰島素對人來說屬于異種蛋白，有較強的免疫原性，易出現過敏反應和注射部位脂肪萎縮，長期應用可能產生抗體，導致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的，其結構、功能與人胰島素相似。與動物胰島素相比，其主要優點在于免疫原性***下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎縮發生率減低。3、人胰島素類似物，臨床試驗證明，人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生的危險性方面優于人胰島素。 靈敏的驅動馬達緩慢地推動胰島素從儲藥器經輸注導管進入皮下。云南注射胰島素泵數字閉環

超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達到高峰作用的時間非?？?！河北注射胰島素泵圣堂E

低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當血糖水平低于正常生理波動的比較低限度的狀態。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時，被稱為低血糖。低血糖反應是機體出現饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實際測血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時的癥狀）：可能出現心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無力、情緒激動、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細胞葡萄糖供應不足）：可能出現***、躁動、疲倦可有幻覺、意識喪失、視物不清、語言遲鈍、神經過敏、癲癇發作等。不典型低血糖表現：低血糖的癥狀因人而異，而且每個人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運動不協調、發呆、行為怪異等。 河北注射胰島素泵圣堂E

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