妊娠期糖尿病產婦是否會發展成為糖尿病？

如何監測及預防？雖然我們有說過妊娠期糖尿病產婦在產后血糖會逐漸恢復正常，但是還是會有一些需要產婦們注意的因素，防止患2型糖尿病的風險增加。①.孕24周前出現的血糖異常者；②.妊娠期血糖水平持續高于正常范圍，使用胰島素***者；③.分娩后血糖控制不理想，高于正常者；④.肥胖或超重者；⑤.糖尿病家族史如果有存在以上危險因素，應每年進行糖尿病檢查，發現口渴、多尿、體重下降、乏力等情況，應及時就醫。通過飲食控制，適量運動等生活方式的干預可以減少糖尿病的發生風險。 不同患者血糖變化規律也不同！江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺

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糖尿病的控制指標

TIR：指的是24小時內葡萄糖在目標范圍內（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術與***國際會議）的**共識建議：○對于大多數1型和2型糖尿病患者，TIR應達到70%以上。○對于高齡患者、高危患者，可把標準放寬到50%。○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標準則尚未完全統一，多數建議TIR達到80%。

糖尿病的***

強調：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。目標：糾正代謝紊亂，防治并發癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質量.國際糖尿病聯盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。

如何診斷妊娠期糖尿病?

目前常用的GDM診斷方法為葡萄糖耐量試驗（OGTT）。妊娠24周后，進行75克口服葡萄糖耐量試驗（75gOGTT）：進行試驗前晚，晚餐后禁食8-14小時至次日晨（**遲不超過上午9時）試驗前連續3天正常體力活動、正常飲食，即每日進食不少于150克碳水化合物，檢查期間**、進食、禁錮等候，避免活動過多造成誤差。因為活動后血糖水平會下降，影響檢測結果的準確性。檢查時，首先測一次空腹血糖，然后5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300毫升（從飲糖水***口計算時間），分別測定服糖后1小時、2小時的靜脈血糖。 剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器，數小時后溫度上升，溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來甚至跑道導管中去！

胰島素泵的個體化血糖控制目標

血糖的波動受飲食、運動、情緒和應激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標應遵循個體化原則，根據不同年齡層次、生理狀況和飲食運動情況制定相應的目標，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達標的同時盡量減少低血糖等不良反應的發生，延緩遠期并發癥的發***展。

1.普通糖尿病患者的血糖控制目標2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標3.計劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標4.糖尿病患者孕期血糖控制目標5.老年糖尿病患者的血糖控制目標6.住院糖尿病患者的血糖控制目標7.糖尿病患者圍手術期的血糖控制目標8.患者糖尿病患者運動前后的血糖控制目標 不要在睡覺前更換輸注部位，因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現！貴州注射胰島素泵注射

因而雖然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制!江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺

低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當血糖水平低于正常生理波動的比較低限度的狀態。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時，被稱為低血糖。低血糖反應是機體出現饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實際測血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時的癥狀）：可能出現心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無力、情緒激動、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細胞葡萄糖供應不足）：可能出現***、躁動、疲倦可有幻覺、意識喪失、視物不清、語言遲鈍、神經過敏、癲癇發作等。不典型低血糖表現：低血糖的癥狀因人而異，而且每個人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運動不協調、發呆、行為怪異等。 江西火鳳凰胰島素泵人工胰腺

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