神經病變

?周圍神經病變：感覺神經——肢端感覺異常（慢性、隱匿性、對稱性、下肢比上肢嚴重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺）肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節加重運動神經——肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。?自主神經病變：胃輕癱、神經源性膀胱、心血管反射功能不全、陽痿等。

?***病變1.糖尿病脊髓病變：糖尿病性側索硬化、糖尿病性后側索變性、糖尿病性共濟失調、糖尿病性肌萎縮2.糖尿病腦部病變：糖尿病腦病、糖尿病腦血管病 除進口泵之外，國產兩萬以下泵只有火鳳凰泵有以舊換新政策！湖南注射器胰島素泵上市企業

如何注射胰島素？

胰島素目前**常用的途徑為皮下注射方法。因為人體不同組織對胰島素的吸收存在差異。妊娠期糖尿病孕婦注射胰島素前準備好注射所需要的物品，清洗雙手，用乙醇消毒注射區，捏起皮膚（是指和拇指捏起），將針垂直刺入，將胰島素注射到皮下組織，針頭停留在皮下10秒鐘，拔出針頭，松開皮褶。妊娠期糖尿病婦女如果在腹部注射，比較好選擇在側腹部捏皮注射，在妊娠的后3個月避免在臍周注射。根據《中國糖尿病藥物注射技術指南》制定的9個標準注射步驟和注射部位規范檢查的3個要素包括：9個標準步驟：①.洗手；②.核對胰島素類型和劑量；③.安裝胰島素筆芯；④.預混胰島素需充分搖勻；⑤.安裝胰島素注射筆針頭；⑥.檢查注射部位及消毒；⑦.根據胰島素注射針頭的長度明確是否捏皮及進針角度；⑧.推注胰島素完畢后至少保留針頭在皮下10秒；⑨.立即取下針頭并安全丟棄。注射部位規范檢查3要素：①.根據胰島素種類選擇相應的注射部位；②.定期檢查注射部位；③.定期輪換注射部位。

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哪些情況下需要加測血糖？

當有以下幾種情況時，應加測血糖：在運動前后應該加測血糖，以便于了解運動強度以及運動時間是否合適；當疑似出現低血糖時，應及時監測血糖，及時處理；出現較大的情緒波動時，應及時監測血糖，情緒的波動會導致血糖的變化；出現應激狀態時（如生病、勞累），應及時監測血糖，應激狀態下會導致血糖的波動；出現空腹異常***時，應監測凌晨三點血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現象或蘇木杰效應）；必要時進行血糖輪廓試驗，測定24小時血糖變化情況，通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖，根據檢查情況，決定是否添加或調整胰島素用量；

胰島素泵的個體化血糖控制目標

血糖的波動受飲食、運動、情緒和應激等眾多因素影響，因此，糖尿病的血糖控制目標應遵循個體化原則，根據不同年齡層次、生理狀況和飲食運動情況制定相應的目標，使患者生活更加便利，提高其依從性，在血糖達標的同時盡量減少低血糖等不良反應的發生，延緩遠期并發癥的發***展。

1.普通糖尿病患者的血糖控制目標2.兒童和青少年1型糖尿病血糖控制目標3.計劃妊娠的糖尿病女性的血糖控制目標4.糖尿病患者孕期血糖控制目標5.老年糖尿病患者的血糖控制目標6.住院糖尿病患者的血糖控制目標7.糖尿病患者圍手術期的血糖控制目標8.患者糖尿病患者運動前后的血糖控制目標 24小時智能平穩輸注！

如何檢測追加量設置是否正確

第一步：準確計算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據500/450定律計算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準確計算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時內無低血糖，3.5小時內未再進食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進食。第六步：于餐后1小時自測血糖1次，進食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應每半小時測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補充注入糾正***的追加劑量結束檢測。如監測中任何時間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應立即終止檢測。

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糖尿病是由一種遺傳因素和環境因素長期共同作用導致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。長期***狀態可引起多系統損害，特別是眼睛、腎臟、神經、心臟、血管等組織的慢性進行***變，導致功能缺陷和衰竭，成為致殘和致死的主要原因。

目前國際通用的糖尿病分型為：1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿?。═2DM）、特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病四大型。**多見的是2型糖尿病，其次為妊娠期糖尿病，1型糖尿病約占5%。1型糖尿病：是胰島β細胞破壞，引起胰島素***缺乏，具有自身免疫介導和特發性的特征。發病年齡通常小于30歲；起病迅速；中度至重度的臨床癥狀；明顯體重減輕；體型消瘦；常有酮癥或酮癥酸中毒的特點。2型糖尿?。菏且葝u素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗的特征。可發生在任何年齡，但多見于成年人，常在40歲以后起??；多數發病緩慢，癥狀相對較輕，大多數2型糖尿病患者肥胖、起病隱匿，有較強的2型糖尿病家族史。極少數為急性起病，表現為多飲、多尿、酮癥，而需要暫時性的胰島素***。 湖南注射器胰島素泵上市企業

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