（二）藥物***

1．口服藥物***（1）磺脲類藥物2型DM患者經飲食控制，運動，降低體重等***后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝、腎功能不全；二是合并嚴重***，創傷及大手術期間，臨時改用胰島素***；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時改用胰島素***；四是糖尿病孕婦，妊娠***對胎兒有致畸形作用，早產、死產發生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；五是對磺脲類藥物過敏或出現明顯不良反應。 上海微創生命科技有限公司胰島素泵值得放心。四川火鳳凰胰島素泵微創

糖尿病是由一種遺傳因素和環境因素長期共同作用導致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。長期***狀態可引起多系統損害，特別是眼睛、腎臟、神經、心臟、血管等組織的慢性進行***變，導致功能缺陷和衰竭，成為致殘和致死的主要原因。

目前國際通用的糖尿病分型為：1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病四大型。**多見的是2型糖尿病，其次為妊娠期糖尿病，1型糖尿病約占5%。1型糖尿病：是胰島β細胞破壞，引起胰島素***缺乏，具有自身免疫介導和特發性的特征。發病年齡通常小于30歲；起病迅速；中度至重度的臨床癥狀；明顯體重減輕；體型消瘦；常有酮癥或酮癥酸中毒的特點。2型糖尿病：是胰島素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗的特征。可發生在任何年齡，但多見于成年人，常在40歲以后起病；多數發病緩慢，癥狀相對較輕，大多數2型糖尿病患者肥胖、起病隱匿，有較強的2型糖尿病家族史。極少數為急性起病，表現為多飲、多尿、酮癥，而需要暫時性的胰島素***。 河北注射胰島素泵質保4年上海微創生命科技有限公司是一家專業提供 胰島素泵的公司，歡迎您的來電！

I型糖尿病：

也稱胰島素依賴型。約占糖尿病的10%。主要特點是青少年發病，起病急，病情重，發展快，胰島B細胞嚴重受損，細胞數目明顯減少，胰島分泌***不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現酮癥，***依賴胰島素。

遺傳易感性的基礎上由病毒***等誘發的針對B細胞的一種自身免疫疾病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：

環境因素——病毒***（柯薩奇、風疹、腮腺炎、巨細胞病毒）某些食物、化學制劑

遺傳因素——HLAII類基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)

免疫紊亂——胰島B細胞免疫性損害GAD、ICA、IAA等（+）

1型糖尿病——胰島B細胞進行性***破壞達90%以上至完全喪失

糖尿病的***

強調：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。

目標：糾正代謝紊亂，防治并發癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質量.

國際糖尿病聯盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。

1、胰島素

2、口服***藥

磺酰脲類

雙胍類

胰島素增敏劑

葡萄糖苷酶抑制劑

DPP-4抑制劑

3、GLP-1類似物

糖尿病的***

GLP-1類似物

諾和力，有別于傳統口服降糖藥和胰島素的優勢首先體現在它的降糖機理上：胰***素樣肽-1是腸道細胞合成的一種多肽，它能夠根據體內葡萄糖水平的高低“按需”調節胰島素分泌，就像給胰腺裝了個“開關”。當體內血糖過高時，它會將這一開關“打開”，釋放胰島素；而當血糖達到正常范圍時，則“關閉”開關，使血糖停留在平穩的范圍內，將低血糖發生的風險降到比較低。

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哪些情況下需要加測血糖？

當有以下幾種情況時，應加測血糖：在運動前后應該加測血糖，以便于了解運動強度以及運動時間是否合適；當疑似出現低血糖時，應及時監測血糖，及時處理；出現較大的情緒波動時，應及時監測血糖，情緒的波動會導致血糖的變化；出現應激狀態時（如生病、勞累），應及時監測血糖，應激狀態下會導致血糖的波動；出現空腹異常***時，應監測凌晨三點血糖，有助于鑒別空腹***的原因（黎明現象或蘇木杰效應）；必要時進行血糖輪廓試驗，測定24小時血糖變化情況，通常查零點及三餐**0分鐘以及三餐后2小時血糖，根據檢查情況，決定是否添加或調整胰島素用量； 顏色多選，粉色青色灰色等！河北平穩控糖胰島素泵

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11餐前大劑量怎么計算注射多少呢？答:餐前胰島素給藥量和餐前的血糖水平及飲食多少有關，胰島素泵在控制穩定后基本上每次的餐前量差距不大。

12胰島素泵藥物注射胰島素，比如我要注射12個單位的，這時候胰島素泵里只有6個單位了，怎么操作？答:建議重新更換一支胰島素后再注射。

13電量報警的時候還可以使用多長時間？忘記帶備用電池怎么辦？答:報警后需要盡快更換電池，一般可以在維持24小時左右。家長需要準備幾節備用電池，出遠門時建議攜帶。

14胰島素泵使用有沒有年齡限制，老人或者小孩孕婦使用有什么要求？答:成人和兒童都可以使用，但對于年齡特別小的兒童由于胰島素用量很低，會增加堵管的概率。15胰島素泵報警可以調成振動嗎？答:按鍵音可以關閉，其他報警音不可以關閉。 四川火鳳凰胰島素泵微創

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