低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當血糖水平低于正常生理波動的比較低限度的狀態。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時，被稱為低血糖。低血糖反應是機體出現饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實際測血糖不一定低于正常。低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時的癥狀）：可能出現心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無力、情緒激動、焦躁不安等。2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細胞葡萄糖供應不足）：可能出現***、躁動、疲倦可有幻覺、意識喪失、視物不清、語言遲鈍、神經過敏、癲癇發作等。不典型低血糖表現：低血糖的癥狀因人而異，而且每個人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運動不協調、發呆、行為怪異等。 胰島素泵，就選上海微創生命科技有限公司，有需求可以來電咨詢！福建胰島素泵糖尿病

癥狀：1．多飲、多尿、多食和消瘦嚴重***時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。2．疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

常用***方式：目前尚無**糖尿病的方法，但通過多種***手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食***，運動***和藥物***。

（一）一般***

1．教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的***方案。2．自我監測血糖隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整***藥物的劑量。1型糖尿病進行強化***時每天至少監測4次血糖（餐前），血糖不穩定時要監測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強化***時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。 寧夏平穩控糖胰島素泵糖尿病胰島素泵就選上海微創生命科技有限公司，有需要可以聯系我司哦！

（2）雙胍類降糖藥

***的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發性失效改用胰島素***時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養不良，缺氧性疾病；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴重***、手術、創傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。**常見、表現為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。

7、應激狀態消失后未及時調整胰島素，如休假時，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經來潮后，胰島素需要量又減少；創傷、手術后恢復期等胰島素需求量減少而又未及時調整胰島素用量；8、計算追加量時忘記了“體內未用完的胰島素規律”，使連續幾次追加量在體內累積重疊加強了***作用，從而導致低血糖發生；9、不監測血糖，未能及時發現平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時發生了低血糖，又未及時減少泵的胰島素劑量；10、自己的目標血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔心血糖高會引起糖尿病的并發癥，追求完全正常的血糖目標，故經常出現低血糖。11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯誤，誤調基礎率以及臨時基礎調節錯誤等。12、胰島素泵工作狀態不正常，或出現故障。創造比較好的客戶體驗！！

寶寶出生以后該做些什么？

寶寶在出生后醫生會給寶寶檢測血糖，12小時內每2-4小時查一次血糖，防止新生兒發生低血糖，除血糖檢測以外，新生兒出生后醫生還會給出相應的其他檢查，如：血細胞比容、血紅蛋白測定、新生兒血鈣、血鎂、血鉀及膽紅素等。如果血糖檢測發現有低血糖者，需立即給寶寶哺乳，媽媽不能開始哺乳的，需要直接給寶寶口服或輸注葡萄糖，醫生也會給予處理。妊娠期糖尿病的婦女分娩后并不影響母乳喂養，建議鼓勵進行母乳喂養，使寶寶得到良好的營養供給。在母乳喂養期間，媽媽會感到食欲大增，這是常見現象，但是不要大吃大喝。另外需要注意的，母親在哺乳期間不建議使用能通過乳汁的口服降糖藥物，否則易引起嬰兒低血糖。 耗材管路不易堵管！！福建胰島素泵糖尿病

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如何檢測追加量設置是否正確

第一步：準確計算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據500/450定律計算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準確計算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時內無低血糖，3.5小時內未再進食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進食。第六步：于餐后1小時自測血糖1次，進食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應每半小時測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補充注入糾正***的追加劑量結束檢測。如監測中任何時間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應立即終止檢測。

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