如何檢測基礎率設置是否正確——檢測基礎率的方法

舉例：

一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開始改為胰島素泵***，為了計算方便，他以50%總量用作基礎率，他以0.8U/小時一個固定的基礎率方法開始泵的***，***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖，發現2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫師討論后認為他首先應糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎率。經過兩次測試，**終他與醫師決定自半夜1:00以后直至早上基礎率增至0.9U/小時，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎率減至0.7U/小時，結果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩。

假如你在測定凌晨2:00血糖時發現血糖<3.9mmol/L，應立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎率（根據患者所用胰島素制劑的不同而不同） 胰島素泵，就選上海微創生命科技有限公司。湖南平穩控糖胰島素泵進口

劑量分配

胰島素泵輸注胰島素分為基礎率和餐前大劑量兩種方式：

基礎率是24小時持續微量輸注的胰島素，以控制兩餐之間和夜間的血糖穩定。 基礎率的輸出是泵特有的模擬正常人非進食的狀態下胰島素分泌的給***式。一個正常的人即使***不吃東西,血液中的胰島素也不會等于零,胰島素總是以極微小的數量連續不斷地分泌胰島素其量因人而異,可小至0.1-0.3U/小時,如此微量的胰島素卻發揮了極其重要的代謝調節作用。

餐前大劑量是針對進餐食物而輸注的胰島素，以控制餐后的血糖穩定。大劑量可以根據進餐時間、進餐量靈活設定。餐前大劑量的劑量取決于食物的量，特別是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要設定較大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因為胰島素是在餐前給的，所以吃飯的時間就不像用針注射胰島素時那么重要了。

注意：每日胰島素總量=基礎總量+餐前大劑量 遼寧全自動胰島素泵進口平等控糖 自由生活！！

II型糖尿病

也稱非胰島素依賴型，約占糖尿病的90%，主要特點是成年發病，起病緩慢，病情較輕，發展較慢，胰島數目正常或輕度減少，血中胰島素可正常、增多或降低，肥胖者多見，不易出現酮癥，一般可以不依賴胰島素***。

胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。

II型糖尿病病因

1.遺傳因素2.肥胖3.年齡4.高熱量飲食

臨床表現：

代謝紊亂癥狀群：“三多一少”

急性嚴重代謝紊亂：糖尿病酮癥酸中毒（DKA)、***高滲狀態

***性并發癥：皮膚化膿性***、******

慢性并發癥：

大血管病變（***、***）

微血管病變（腎病、視網膜病變、心肌病）

神經系統并發癥（中樞、周圍、自主神經病變）

糖尿病足

胰島素分類：

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰***素等的刺激而分泌的一種蛋白質***。

胰島素制劑按照來源不同可分為動物胰島素（豬胰島素、牛胰島素）、人胰島素及人胰島素類似物

豬胰島素是從豬胰臟提取的；牛胰島素是從牛胰臟提取的。

1、動物胰島素對人來說屬于異種蛋白，有較強的免疫原性，易出現過敏反應和注射部位脂肪萎縮，長期應用可能產生抗體，導致療效降低。2、人胰島素并不是從人體內提取的，而是借助先進的人工基因高科技生產技術合成的，其結構、功能與人胰島素相似。與動物胰島素相比，其主要優點在于免疫原性***下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎縮發生率減低。3、人胰島素類似物，臨床試驗證明，人胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發生的危險性方面優于人胰島素。 胰島素泵是模擬人體胰腺生理分泌！！

癥狀：1．多飲、多尿、多食和消瘦嚴重***時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。2．疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

常用***方式：目前尚無**糖尿病的方法，但通過多種***手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食***，運動***和藥物***。

（一）一般***

1．教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的***方案。2．自我監測血糖隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整***藥物的劑量。1型糖尿病進行強化***時每天至少監測4次血糖（餐前），血糖不穩定時要監測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強化***時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。 一對一技術工程師上門指導！！遼寧注射筆胰島素泵上市企業

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怎樣通過改變飲食習慣來控制血糖？

“糖”媽媽飲食方面既要保證妊娠期間的熱量和營養需要，又需避免餐后***或饑餓性酮癥，維持好這個平衡。如果孕前飲食習慣不合理，現在就需要慢慢改變了。a.定時吃飯、少量多餐：一般三餐正餐+三次加餐（上午10點、下午3點、睡前）a.均衡營養，適當限制碳水化合物：主要來自谷類及其產品、水果和蔬菜，進入身體后被分解成糖類，如葡萄糖，作為人體的主要能量來源。GDM患者碳水化合物提供的能量比多在50%-55%a.保證充足的蛋白質：充足的蛋白質對胎兒的發育至關重要，主要來自肉類(如禽、畜、魚肉)、蛋類、奶類及豆類，是維持子宮、胎盤和胎兒正常發育的重要營養物質。孕早期在每日每千克體重提供1.0蛋白質的基礎上，每日增加5g；孕中期每日增加15g；孕晚期每日增加20g。a.合理的脂肪攝入：“糖”媽媽應減少反式脂肪酸的攝入量。烹調油可選用不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、山茶油、大豆油或玉米油。盡量減少攝入人造黃油、植物起酥油、巧克力、冰激凌的攝入量。 湖南平穩控糖胰島素泵進口

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