如何檢測基礎率設置是否正確

基礎率太多的標志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運動量的情況下經常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖

基礎率太少的標志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正***

如何檢測基礎率設置是否正確基礎率太多的標志：（1）不吃飯血糖會降低（2）在沒有增加運動量的情況下經常要加餐，否則就會低血糖。（3）半夜低血糖（4）早餐前低血糖（5）白天低血糖基礎率太少的標志：（1）不吃飯血糖也會升高（2）基本是***（3）經常需要增加餐前追加量或補充追加量來糾正*** 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司，如有需求可致電咨詢！河北注射器胰島素泵注射

怎樣通過改變飲食習慣來控制血糖？

“糖”媽媽飲食方面既要保證妊娠期間的熱量和營養(yǎng)需要，又需避免餐后***或饑餓性酮癥，維持好這個平衡。如果孕前飲食習慣不合理，現(xiàn)在就需要慢慢改變了。a.定時吃飯、少量多餐：一般三餐正餐+三次加餐（上午10點、下午3點、睡前）a.均衡營養(yǎng)，適當限制碳水化合物：主要來自谷類及其產品、水果和蔬菜，進入身體后被分解成糖類，如葡萄糖，作為人體的主要能量來源。GDM患者碳水化合物提供的能量比多在50%-55%a.保證充足的蛋白質：充足的蛋白質對胎兒的發(fā)育至關重要，主要來自肉類(如禽、畜、魚肉)、蛋類、奶類及豆類，是維持子宮、胎盤和胎兒正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質。孕早期在每日每千克體重提供1.0蛋白質的基礎上，每日增加5g；孕中期每日增加15g；孕晚期每日增加20g。a.合理的脂肪攝入：“糖”媽媽應減少反式脂肪酸的攝入量。烹調油可選用不飽和脂肪酸含量較高的橄欖油、山茶油、大豆油或玉米油。盡量減少攝入人造黃油、植物起酥油、巧克力、冰激凌的攝入量。 貴州微創(chuàng)胰島素泵注射柱形波（在設置的時間段中平均分兩次輸注。適用于豐盛的混合餐、自助餐）！

如何檢測追加量設置是否正確：

舉例：患者楊某，女性，54歲。患有糖尿病8年，因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***。現(xiàn)在每日短效胰島素總量為40U，設定患者血糖控制目標為6mmol/L。胰島素敏感系數(shù)為：1500÷（40x18）=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量，餐后2h血糖為15mmol/L，校正大劑量為（15mmol/L-6mmol/L）÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U

意外***的原因、處理及預防：

使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調整好藥量，***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時排查以下原因，積極作相應處理，避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個人具體情況，詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或專業(yè)醫(yī)生建議。

基礎量計算

起始基礎量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎率表中的值將全天24小時設置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測結果判斷是否要修改基礎率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時以上）和早上空腹血糖來判定基礎總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動在1mmol/L比較好，不超過30%就可以。盡量按照基礎率表中的值設，調整好夜間基礎率再調白天的

調整基礎量的原則

1）空腹血糖較高，應調整基礎量

2）基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）

3）每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）

檢驗基礎率的方法

1）測凌晨2點血糖檢驗夜間基礎率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時以上不進餐檢驗白天基礎率：測上一餐后2小時血糖，到下一餐前每2小時測血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動不超過1.7mmol/L合格。 擁有四種餐前大劑量模式：常規(guī)波、矩形波！

（2）雙胍類降糖藥

***的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾病；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒；伴有嚴重***、手術、創(chuàng)傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。**常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，有想法的可以來電咨詢！山東微創(chuàng)胰島素泵

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糖尿病眼病

主要有糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼、虹膜睫狀體炎和屈光不正等。

   視網膜病變是糖尿病**常見的微血管病變，也是成人非創(chuàng)傷性致盲的主要原因。可分為兩大類：非增殖性和增殖性

糖尿病性視網膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現(xiàn)為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網膜病變的標志。新生血管可造成房水引流障礙導致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內易破裂出血，產生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網膜剝離，導致失明。 河北注射器胰島素泵注射

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