如何檢測追加量設置是否正確：

舉例：患者楊某，女性，54歲。患有糖尿病8年，因口服降糖藥效果不佳使用胰島素泵***。現在每日短效胰島素總量為40U，設定患者血糖控制目標為6mmol/L。胰島素敏感系數為：1500÷（40x18）=2.08mmol/L如果給6U餐前大劑量，餐后2h血糖為15mmol/L，校正大劑量為（15mmol/L-6mmol/L）÷2.08mmol/L=4.5U即表示該餐校正大劑量可使用4.5U

意外***的原因、處理及預防：

使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調整好藥量，***的情況會**降低。如若發生意外***癥狀就要及時排查以下原因，積極作相應處理，避免發生酮癥酸中毒。對***的判定依據個人具體情況，詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或專業醫生建議。 有部分北方醫院還是有使用基礎的，有一定市場認可度！浙江24小時輸注胰島素泵數字閉環

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對***的判定依據個人具體情況，詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或專業醫生建議。

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一、與胰島素泵相關的原因及處理：

4、儲藥器

a.儲藥器內胰島素已用完處理：檢查狀態屏，同時檢查儲藥器，補充胰島素；

b.氣泡阻塞儲藥器出口處理：排除空氣，重新連接

c.儲藥器前端破裂，胰島素漏出，未能經輸入導管進入人體。處理：更換儲藥器，將胰島素吸入新的儲藥器，排除導管空氣。

5、輸液管前端

a.因各種原因導致針頭被拔出體外，未被患者發現，胰島素未輸入體內。處理：注意檢查，尤其是夏天汗多或大幅度活動期間，發現掉針及時更換針頭，從新埋置體內。

b.針頭與導管連接處破裂造成胰島素漏出處理：更換輸液管。

糖尿病的控制指標

測定指標                    理想控制            較好控制          一般控制            未能控制 

空腹血糖（FPG）        ＜6.1（110）      ＜7.2（130）    ＜8.3（150）    ＞8.3

餐后2h血糖                ＜7.2（130）      ＜8.3（150）     ＜10.0（180）  ＞10.0 

糖化血紅蛋白（HhA）   ＜6%                6.5%-7.5%     ＜8%                  ＞10%     

TIR：指的是24小時內葡萄糖在目標范圍內（通常為3.9-10.0mmol/L，或為3.9-7.8mmol/L）的時間（通常用min表示），或者其所占的百分比。

目前，2019年ATTD（糖尿病先進技術與***國際會議）的**共識建議：

○對于大多數1型和2型糖尿病患者，TIR應達到70%以上。

○對于高齡患者、高危患者，可把標準放寬到50%。

○對于孕期的糖尿病患者和妊娠糖尿病，這個標準則尚未完全統一，多數建議TIR達到80%。 柱形波（在設置的時間段中平均分兩次輸注。適用于豐盛的混合餐、自助餐）！

超長效胰島素制劑

來得時      諾和平

每日皮下注射給藥一次，禁止靜脈給藥。

預混胰島素

諾和靈30R、優泌林70／30組成為30%短效胰島素加70%中效胰島素；  諾和靈50R、優泌林50／50為50%短效胰島素加50%中效胰島素。

每日皮下注射給藥2-3次，餐前半小時注射

胰島素筆的種類：

一次性胰島素筆：有些胰島素筆是一次性使用的，用完之后，連筆帶芯一起扔掉，更換新筆。這類胰島素筆簡單衛生。

可重復使用的胰島素筆：筆芯用完后，更換筆芯再用，胰島素筆可以使用很多年，甚至終身。目前在我國可以買到的主要是這種胰島素筆，如諾和筆，優伴筆。

無針胰島素筆：需要把胰島素從筆芯抽出到**耗材里，才能使用。 進口機芯 4年質保！！！重慶注射胰島素泵火鳳凰

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