妊娠期哪些情況不適合運動？

妊娠期糖尿病的孕婦在運動前必須謹慎評估，若合并以下情況，***或相對禁止開展孕期運動。

***禁忌證：心臟??；伴有各種心功能不全、心律失常，且活動后加重；阻塞性肺部疾?。粚m頸功能不全；有早產風險的雙胎妊娠；妊娠中晚期陰道***；前置胎盤；先兆流產或流產；胎膜早破；嚴重糖尿病并發癥：糖尿病腎病、糖尿病足、眼底病變或視網膜病變；新近發生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒傾向，血糖＞14mmol/L。相對禁忌證：嚴重貧血；未經心臟功能評估的風濕性心臟病；慢性***；血糖控制不好的1型糖尿??；過度肥胖；過度消瘦（BMI＜12kg/m2）;胎兒生長受限；控制不好的甲狀腺疾?。魂P節活動受限；有吸煙嗜好；妊娠期***疾??；合并各種急性***等。 胰島素泵也稱“人工胰腺”??！內蒙古注射胰島素泵糖尿病

如何檢測基礎率設置是否正確——檢測基礎率的方法

舉例：

一位28歲的1型糖尿病患者，每日胰島素總量是40U，他剛開始改為胰島素泵***，為了計算方便，他以50%總量用作基礎率，他以0.8U/小時一個固定的基礎率方法開始泵的***，***晚他測了10:00血糖和半夜2:00血糖，發現2:00血糖3.9mmol/L,明顯低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在與醫師討論后認為他首先應糾正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基礎率降低為0.7U/小時。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00測血糖升高為14mmol/L，這次可以判定是黎明現象，于是他增加了夜晚2:00以后的基礎率。經過兩次測試，**終他與醫師決定自半夜1:00以后直至早上基礎率增至0.9U/小時，而在晚上8:00至凌晨1:00基礎率減至0.7U/小時，結果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之間，非常平穩。

假如你在測定凌晨2:00血糖時發現血糖<3.9mmol/L，應立即吃15克糖類，并減少第二天晚上8:00或9:00或10:00至半夜2:00的基礎率（根據患者所用胰島素制劑的不同而不同） 天津注射器胰島素泵數字閉環輸注穩定，**電池長期使用不傷機器，保障泵使用壽命年限！

低血糖的原因及處理

懷疑低血糖時應立即測定血糖已明確低血糖程度，盡快糾正低血糖，低血糖發生后處理：先看一下低血糖發生距離下一餐還有多長時間。

1、如低血糖發生在餐前2h（即在餐后2~3小時發生了低血糖），原來采用短效胰島素者應立即先吃15克左右的快作用型糖類，如糖水、蜂蜜、可口可樂、糖塊、甜果汁等，然后再吃一些慢作用糖類食品：如餅干、面包、饅頭等。原來采用超短效胰島素者，由于這種胰島素在3小時后***作用已基本消失，所以只要吃15克左右快作用糖類即可。每五克快作用糖類可升***1.1mmol/L，可根據低血糖情況計算需要吃幾克糖類。

2、如低血糖發生在餐前1.5~1小時，可吃一個冰淇淋，一個蘋果

3、如低血糖發生在餐**0多分鐘，可吃快作用糖類：飲含糖飲料一小杯。

4、如就在要吃飯時發生低血糖，也要先喝一小杯含糖飲料或可口可樂，等10~15分鐘感覺好點后再進餐。

胰島素泵的工作原理

按照與進餐的關系，生理狀態下胰島素分泌可大致分為兩部分：一是不依賴于進餐的持續微量分泌，即基礎胰島素分泌，此時胰島素以每隔數分鐘的脈沖形式分泌；二是由進餐后***刺激引起的餐后大量胰島素分泌。

胰島素泵通過人工智能控制，以可調節的脈沖式皮下輸注方式，每個時段可設置不同的基礎量，模擬體內基礎胰島素分泌；同時在進餐時，根據食物種類和總量設定餐前胰島素及輸注模式控制餐后血糖。除此之外，胰島素泵還可以根據活動量大小，隨時調整胰島素用量應對***和低血糖，而不是預先固定的某種模式。

胰島素泵也稱“人工胰腺”。 符合各個年齡段男女糖友審美要求！

胰島素泵***中胰島素劑量調整的依據是自我血糖監測數據。

在***開始階段應每天監測8次，達到***目標后建議每日監測2~4次，血糖波動較大不穩定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監測次數。血糖監測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫學實驗證實，嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發癥的發生與發展。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發生，應側重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發癥并反復出現低血糖，應側重安全、穩定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側重安全、有效的個體化原則。 柱形波（在設置的時間段中平均分兩次輸注。適用于豐盛的混合餐、自助餐）！湖北全自動胰島素泵

設定餐前大劑量控制餐后血糖！內蒙古注射胰島素泵糖尿病

總結

糖尿病的血糖控制目標應因人而異，對于有心腦血管基礎疾病、病情危重、期望壽命較短或依從性差的患者，不能一味追求***達標，而冒著增加低血糖和心腦血管意外的風險。應咨詢專業醫師，根據患者個人具體情況制定相應的目標值，有利于提高患者依從性，平穩降糖，以達到減少遠期并發癥發***展的***目標。

如何檢測基礎率設置是否正確

泵的基礎率的設置正確與否要經過檢測，其檢測分以下四段時間段進行：（1）入睡后——清晨起床（睡前不加餐，空腹過夜）（2）起床后——午餐前（不吃早餐）（3）午餐前——晚餐前（不吃午餐）（4）晚餐——睡前（不吃晚餐）

基礎率設置正確的標準：（1）空腹血糖100~130mg/dl（5.6~7.2mmol/L）（2）沒有低血糖（3）任何一餐不吃的數小時內血糖平穩或*有輕微地下降，其幅度≤30%或1.7mmol/L 內蒙古注射胰島素泵糖尿病

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