低血糖的原因及處理

低血糖的判定：定義：低血糖是當血糖水平低于正常生理波動的比較低限度的狀態。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L時，被稱為低血糖。低血糖反應是機體出現饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，實際測血糖不一定低于正常。

低血糖的普遍癥狀：1、腎上腺交感神經癥狀（血糖降至3.3mmol/L以下時的癥狀）：可能出現心慌、出汗、饑餓感、手足顫抖、渾身無力、情緒激動、焦躁不安等。

2、***癥狀（血糖低于2.2mmol/L，腦細胞葡萄糖供應不足）：可能出現***、躁動、疲倦可有幻覺、意識喪失、視物不清、語言遲鈍、神經過敏、癲癇發作等。

不典型低血糖表現：低血糖的癥狀因人而異，而且每個人的癥狀也并不相同，已知的不典型低血糖癥狀有話多、運動不協調、發呆、行為怪異等。 解決傳統扎針的四大困擾！！福建全自動胰島素泵糖尿病

一、與胰島素泵相關的原因及處理：

4、儲藥器

a.儲藥器內胰島素已用完處理：檢查狀態屏，同時檢查儲藥器，補充胰島素；

b.氣泡阻塞儲藥器出口處理：排除空氣，重新連接

c.儲藥器前端破裂，胰島素漏出，未能經輸入導管進入人體。處理：更換儲藥器，將胰島素吸入新的儲藥器，排除導管空氣。

5、輸液管前端

a.因各種原因導致針頭被拔出體外，未被患者發現，胰島素未輸入體內。處理：注意檢查，尤其是夏天汗多或大幅度活動期間，發現掉針及時更換針頭，從新埋置體內。

b.針頭與導管連接處破裂造成胰島素漏出處理：更換輸液管。 云南胰島素泵質保4年火鳳凰胰島素泵，市場可靠的泵。

設定原則？

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發生，應側重安全靈活的原則。

老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發癥并反復出現低血糖，應側重安全、穩定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側重安全、有效的個體化原則。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發生，應側重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發癥并反復出現低血糖，應側重安全、穩定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側重安全、有效的個體化原則。

7、應激狀態消失后未及時調整胰島素，如休假時，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經來潮后，胰島素需要量又減少；創傷、手術后恢復期等胰島素需求量減少而又未及時調整胰島素用量；

8、計算追加量時忘記了“體內未用完的胰島素規律”，使連續幾次追加量在體內累積重疊加強了***作用，從而導致低血糖發生；

9、不監測血糖，未能及時發現平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時發生了低血糖，又未及時減少泵的胰島素劑量；

10、自己的目標血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔心血糖高會引起糖尿病的并發癥，追求完全正常的血糖目標，故經常出現低血糖。

11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯誤，誤調基礎率以及臨時基礎調節錯誤等。12、胰島素泵工作狀態不正常，或出現故障。 火鳳凰胰島素泵，老客戶8000元終生換新機！

如何檢測追加量設置是否正確：

第一步：準確計算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據500/450定律計算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準確計算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時內無低血糖，3.5小時內未再進食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進食。第六步：于餐后1小時自測血糖1次，進食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應每半小時測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補充注入糾正***的追加劑量結束檢測。如監測中任何時間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應立即終止檢測。 火鳳凰胰島素泵 多色可選。內蒙古平穩控糖胰島素泵人工胰腺

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胰島素泵***時的低血糖防治1堅持監測血糖，及時調整胰島素用量2經常發生低血糖時檢查基礎率及餐前大劑量、追加量是否計算正確3大劑量后及時進餐4運動時，根據計劃的時間和運動量調整臨時基礎率或者進食5生活盡量保持規律6避免錯誤操作7避免空腹飲酒8隨身攜帶糖類食品，以備急用9隨身攜帶救急卡，上面注明自己為糖尿病患者，出現意識障礙、昏迷可能為低血糖，并寫明糖類食品放置位置，嚴重時需要送醫院急救。

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