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C反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis發現。**初他們觀察到一些急***人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C—多糖發生反應，隨后證實能與C—多糖反應的物質是一種蛋白質，因而將這種蛋白質命名為C—反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)。CRP是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白。注：急性時相反應包括***、炎癥及創傷時某些血清蛋白濃度的變化，CRP在健康人血清中濃度很低(<5mg/L)，而在細菌***或組織損傷時，其濃度***升高，故被認為其**有價值。C反應蛋白（CRP）的臨床意義臨床應...

2）CRP在確定***的療效方面也發揮作用。超敏C-反應蛋白（hsCRP）的臨床應用1、超敏C-反應蛋白檢測對于***患者再發心血管事件具有預測價值：而且可依據超敏C-反應蛋白或結合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預測***預后上，超敏C-反應蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是：***患者入院時超敏C-反應蛋白>10mg/L提示再發事件可能性大；出院病人超敏C-反應蛋白>3mg/L即有預測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時與細菌***的嚴重程度有關；用常規的CRP測定不能檢測出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求...

◆在CRP下降至正常時，中斷***素***；◆在高危人群缺少微生物學診斷時，為******的指引。⑦外科◆患者施行手術后24-72h，血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復正常；◆凡驟升后持續高水平多預示合并***；◆對中、大手術患者，在術前和術后3-7天各作常規檢測一次；◆凡術后5-7天CRP仍持續高水平者，理應懷疑合并***，并配合***作隨訪監測。⑧內科◆肺炎：CRP＞100mg/L，強烈提示細菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L；◆心血管病：在疼痛開始后數小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代謝綜...

超敏C-反應蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應蛋白參考值：0~5mg/L，高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學本質上無區別，是同一種物質，只是檢測方法的下限不同。檢驗科采用免疫增強比濁法等技術**提高了分析的靈敏度（檢測低限為），這些方法所進行測定的CRP稱為超敏C反應蛋白（hsCRP）。超敏C-反應蛋白（hsCRP)是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數小時（4~6小時）CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。超敏C-反應蛋白是人體急性時相時反應**主要、**敏感的標志物之一。所以對...

hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標。Hs-CRP可指導臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響，具有***時迅速增高，***后迅速下降的特點，尤其采用免疫熒光法可測定低于1mg/L的超敏C-反應蛋白，故可指導手足口病患兒***的使用，結合臨床病史有助于隨訪病程。數據提示CRP在抗***等綜合***24-72小時后可降至正常或有明顯下降趨勢，提示***有效；如hs-CRP持續不降提示可能***無效或***重，需及時更換***，臨床醫師應盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復發率。患兒經綜合治病后，hs-CRP...

即使有細菌***的明顯表現，CRP值可以是正常的。但12小時后（3—6h）可疑的細菌***通過再測CRP即被證實。（2）泌尿系統***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L；腎盂腎炎>10—20mg/L，中值75mg/L，比較高230mg/L；CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。此外對評價泌尿系統***的嚴重程度有重要的作用。（3）婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時的6mg/L，分娩時上升至20mg/L。順產24h后升到60mg/L，再24h后減到25mg/L，剖腹產48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件...

C反應蛋白（CRP）是一種機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性時相反應蛋白。CRP持續增高提示機體存在慢性炎癥或自身免疫疾病，CRP在病毒***時不升高，其變化不受患者個體差異、機體狀態和***藥物影響。采用超敏感方法檢測到的CRP被稱為超敏CRP。超敏C反應蛋白（hsCRP）與CRP并不是兩種蛋白，只是從靈敏度上加以區分。hsCRP比較低檢測限達mg/L，是區分低水平炎癥狀態的靈敏指標，升高幅度與***程度成正相關，半衰期短，炎癥消除后急速下降。病毒***時增高不明顯，可用于鑒別細菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高，且傷情越重，升高越明顯，下...

同一病人同一時間采集標本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結果的關系？北京航天總醫院檢驗科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應能得到相同的測量結果，但事實上，目前絕大多數實驗室這三個項目的測量結果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時，主要與測量方法學和樣本類型有關。一方面，目前國內市場CRP的定量測量方法主要有二大類：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類方法的測量原理不一致，必然會帶來依據這二類測量原理開發的各試劑盒測量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學特性不一致，**終導致測量結果的差異。另一方面，全血與血清...

8C-反應蛋白與川崎病CRP測定是診斷川畸病的一個十分敏感指標，它同疾病的程度、病程和***效果密切相關。病情開始時通常>160mg/L，平均在140mg/L左右。隨著臨床***、病情的好轉，CRP值也隨之下降。從>160mg/L→100mg/L→50mg/L→20mg/L→<8mg/L。這過程一般要1-2周。因此，CRP測定是監視川畸病菌***效果的一個較為理想的觀察指標。9床旁檢測CRP的意義（POCT）快速診斷患病時，盡早***是至關重要的。CRP對診斷和***都很有價值，其測定速度對醫生來說就非常重要，這種需要推動了技術的進步。現今，CRP測試不僅可在臨床實驗室進行，也可在基層...

對下呼吸道***區別肺炎和***時推薦CRP作為診斷工具。3告訴你，急性胰腺炎發展到什么程度了CRP用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。當CRP高于250mg/L，則提示***壞死性胰腺炎。4上頜竇炎和咽炎的準確診療上頜竇炎流感桿菌是急性上頜竇炎的**常見病因，此時的CRP約為20mg/L，更高的CRP濃度(>40mg/L)提示有可能為化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌***，如不及時***,可能會發展為膿竇。CRP增高可以作為使用******很好的標準，比單純的臨床檢查要好得多。細菌性咽炎測定CRP可以提高對咽喉部***的診斷精度，與單純的臨床檢查比較，可明顯提高診斷的準確率,進行恰當***。***...

如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究較多的有：①他汀類藥物，可以***降低血清hs-CRP的水平，經皮冠狀動脈介入***術前他汀類藥物***可以減少死亡率，延長生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外，降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣，***在腦血管病的發病中也起重要作用，血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預測因子，也是預后與評價療效的指標之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點（如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等）密切相關。此外，近年來認為：糖尿...

血清hsCRP的水平變化及其臨床意義標記免疫分析與臨床2011年4月第18卷第2期121CRP，CRPWBC、。通過檢測血清用于細菌***早期診斷的靈敏性為細菌和病毒***方面比更敏感更準確通過表74%，89%，1、2，WBC特異性達故可用作為判斷細菌***的優先指表可看出計數在細菌***組與病毒***組比較差［2］。，C-(CRP)(P＜0．01)，WBC(45．標近年國內外文獻報道反應蛋白可鑒別細別有非常***意義但升高陽性率［3］。6%)CRP(83．3%)。，菌和病毒***并指導***使用故在臨床上可作為細低于陽性率本文提示細菌***和病、、，CRP，。菌***組織損傷評價**...

***成功的正常化率為：20—70%/天；T50%下降：—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面。●四、全程C-反應檢測的臨床應用●（1）全程C-反應檢測的臨床應用建議表：項目名稱檢測結果臨床應用建議超敏CRP<心血管疾病危險性評估為低危險性—1、心血管疾病危險性評估為中度危險性，建議給予******2、間隔2周后再次檢測一次，取平均值作為觀察的基礎>心血管疾病危險性評估為高危險性，建議給予***與抗栓同時***常規CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時，可基本排除細菌***或細菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***；2、在******時CRP應降至此水平以下；...

通常的做法就是立即給以******，而不去理會C-反應蛋白或其他炎癥指標并未增高。肝臟合成C-反應蛋白的延遲期為6-12小時，所以在***發生后的頭幾個小時內，不宜用C-反應蛋白去檢測細菌***的存在。對疑有敗血癥的新生兒，在24-48小時內作C-反應蛋白的動態監測，可作為是否停止******的可靠證據，而血培養需要48-72小時的培養時間，培養結果出來前無法排除敗血癥。動態監測C-反應蛋白對細菌***作******時，動態檢測C-反應蛋白是**有用的手段。血液中的C-反應蛋白量隨著炎性因了的升高而增加，其中有數小時的延遲，活性淋巴細胞分泌的淋巴因子不久即降至正常，然而如***無效，C...

這種相關性足以用來作為***監測。1、CRP值為10-50mg/L表示輕度炎癥，例如局部細菌性***(如膀胱炎、***、膿腫)、手術和意外創傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動性結締組織病、許多惡性**和多數病毒***。2、CRP值升為100mg/L左右表示較嚴重的疾病，它的炎癥程度必要時需靜脈注射。3、CRP值大于100mg/L，表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在。CRP動力學反應：CRP值的升高滯后于炎癥活動變化12小時左右。但重要的是比臨床癥狀的變化發現要早，如類風濕關節炎中早4-6周。因此CRP值可為臨床快速決定提供一種方法。持續升高的CRP值一般證明***無效，應更換**...

理想的情況是：術后2~3天CRP：250~350mg/L；術后5~7天CRP：＜30mg/L四．觀察***應用療效系列測定CRP，可用于***監測根據CRP水平的變化來決定***藥物的劑量在CRP下降至正常時，結束***素***在缺少病原學診斷時，作為******的指征CRP可作為細菌***停用***的安全可靠的指標。動態測定CRP,可指導***應用、評估其療效、指導療程,可有效縮短***療程、降低***耐藥發生率、減少注射***所帶來的損傷和***的副作用,并縮短病人住院時間和減少住院費用。附：關于CRP與hsCRP常規CRP檢驗方法可在***或組織損傷時檢測出CRP>8或10mg/...

100mg/L)提示存在細菌或霉菌***。不過有的病人在細菌***時，CRP只略增高甚至仍在分界值以下,在***發生后的6-12小時內更是如此。與血沉相比，在診斷***性腦膜炎，特別在疾病早期(>12小時),CRP更為靈敏。在病原體消滅后，比血沉史快降到止常。***時發生并發癥，此時動態測CRP是非常有效的方法。早產嬰兒在敗血癥發生時，CRP的增加比成人少的多。骨***的特征是漸進的***過程。造成骨結構破壞、壞死、及新骨生成。骨髓炎發生時，CRP可增高100倍。CRP***增高(>100mg/L)提示存在嚴重的細菌***。腦膜炎已經證實腦膜炎時檢測CRP測試很有用處，因為它可以用來區...

C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性。C反應蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較：將來發生心肌梗塞的危險性為后者的；發生缺血性中風的危險性為后者的；發生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的。在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3～4d達高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。3自身免疫或免疫復合物系統性紅斑狼瘡、多肌炎、系統性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別。若存在發熱為并發***而非疾病的惡化。4*癥已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移。結腸*是導致死亡人數第二多的*癥。研究顯示，血液C-反應蛋白含量**高的那些人患結直腸*的危...

8C-反應蛋白與川崎病CRP測定是診斷川畸病的一個十分敏感指標，它同疾病的程度、病程和***效果密切相關。病情開始時通常>160mg/L，平均在140mg/L左右。隨著臨床***、病情的好轉，CRP值也隨之下降。從>160mg/L→100mg/L→50mg/L→20mg/L→<8mg/L。這過程一般要1-2周。因此，CRP測定是監視川畸病菌***效果的一個較為理想的觀察指標。9床旁檢測CRP的意義（POCT）快速診斷患病時，盡早***是至關重要的。CRP對診斷和***都很有價值，其測定速度對醫生來說就非常重要，這種需要推動了技術的進步。現今，CRP測試不僅可在臨床實驗室進行，也可在基層...

hs-CRP是手足口病***早期較WBC敏感的指標。Hs-CRP可指導臨床合理用藥判斷手足口病患兒的療效:hs-CRP不受全血、***藥物和***因素的影響，具有***時迅速增高，***后迅速下降的特點，尤其采用免疫熒光法可測定低于1mg/L的超敏C-反應蛋白，故可指導手足口病患兒***的使用，結合臨床病史有助于隨訪病程。數據提示CRP在抗***等綜合***24-72小時后可降至正常或有明顯下降趨勢，提示***有效；如hs-CRP持續不降提示可能***無效或***重，需及時更換***，臨床醫師應盡可能將hs-CRP降至<5mg/L后停藥以降低***復發率。患兒經綜合治病后，hs-CRP下降明顯...

◆在CRP下降至正常時，中斷***素***；◆在高危人群缺少微生物學診斷時，為******的指引。⑦外科◆患者施行手術后24-72h，血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復正常；◆凡驟升后持續高水平多預示合并***；◆對中、大手術患者，在術前和術后3-7天各作常規檢測一次；◆凡術后5-7天CRP仍持續高水平者，理應懷疑合并***，并配合***作隨訪監測。⑧內科◆肺炎：CRP＞100mg/L，強烈提示細菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L；◆心血管病：在疼痛開始后數小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代謝綜...

②預測將來心肌梗死及卒中的危險性◆C-反應蛋白是心血管疾病**強的危險指標，C-反應蛋白水平可預測將來心肌梗死及卒中的危險性。C-反應蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發生心肌梗死的危險性為后者的；發生缺血性卒中的危險性為后者的；發生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的。◆在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后，7-10d也降至正常。③自身免疫或免疫復合物病◆系統性紅斑狼瘡、多肌炎、系統性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別；◆若存在發熱為并發***而非疾病的惡化。④**◆已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移；...

②預測將來心肌梗死及卒中的危險性◆C-反應蛋白是心血管疾病**強的危險指標，C-反應蛋白水平可預測將來心肌梗死及卒中的危險性。C-反應蛋白含量>mg/L的人與<1mg/L者比較:將來發生心肌梗死的危險性為后者的；發生缺血性卒中的危險性為后者的；發生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的。◆在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后，7-10d也降至正常。③自身免疫或免疫復合物病◆系統性紅斑狼瘡、多肌炎、系統性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別；◆若存在發熱為并發***而非疾病的惡化。④**◆已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移；...

CRP迅速下降至正常是疾病好轉和******有效的標志；大齡兒、成人患細菌性腦膜炎時，癥狀超過12小時，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時，CRP可能會正常，幾小時后再測就會出現高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發病時間少于12小時，CRP可能正常，幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價值。CRP和WBC計數綜合分析是診斷的比較好指標。（2）組織損傷術后6—8小時：CRP開始增高，2—4天達到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術后CRP會低于正常人。評估CRP時應考慮肝功影響...

8C-反應蛋白與川崎病CRP測定是診斷川畸病的一個十分敏感指標，它同疾病的程度、病程和***效果密切相關。病情開始時通常>160mg/L，平均在140mg/L左右。隨著臨床***、病情的好轉，CRP值也隨之下降。從>160mg/L→100mg/L→50mg/L→20mg/L→<8mg/L。這過程一般要1-2周。因此，CRP測定是監視川畸病菌***效果的一個較為理想的觀察指標。9床旁檢測CRP的意義（POCT）快速診斷患病時，盡早***是至關重要的。CRP對診斷和***都很有價值，其測定速度對醫生來說就非常重要，這種需要推動了技術的進步。現今，CRP測試不僅可在臨床實驗室進行，也可在基層...

C-反應蛋白水平可預測將來心肌梗死及卒中的危險性。C-反應蛋白含量>mg/L者比較:將來發生心肌梗死的危險性為后者的；發生缺血性卒中的危險性為后者的；發生外周動脈血管性疾病的危險性為后者的。在痛疼開始后數小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后，7-10d也降至正常。3、自身免疫或免疫復合物病系統性紅斑狼瘡、多肌炎、系統性硬化癥CRP無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別；若存在發熱為并發***而非疾病的惡化。4、**已升高或正在升高的CRP預示著不良的預后及常提示轉移；結腸*是導致死亡人數第二多的**。研究顯示，血液C-反應蛋白含量比較高的那些人患結直腸*的危險是C...

2）CRP在確定***的療效方面也發揮作用。超敏C-反應蛋白（hsCRP）的臨床應用1、超敏C-反應蛋白檢測對于***患者再發心血管事件具有預測價值：而且可依據超敏C-反應蛋白或結合心肌鈣蛋白對病進行危險分級。在預測***預后上，超敏C-反應蛋白比肌鈣蛋白T更有價值。比較一致的觀點是：***患者入院時超敏C-反應蛋白>10mg/L提示再發事件可能性大；出院病人超敏C-反應蛋白>3mg/L即有預測價值。2、可用于兒科***診斷新生兒的CRP水平通常很低）<1-2mg/L，大于此值時與細菌***的嚴重程度有關；用常規的CRP測定不能檢測出微小的變化，而hsCRP可適用于兒科***診斷的需求，以減少...

因此可以幫助細菌***與非細菌***的鑒別診斷。此外，定量測定腦脊液、胸腔積液中的CRP水平亦可以對腦膜炎、胸膜炎的鑒別診斷有一定意義。不僅如此，CRP水平還與***范圍和***嚴重程度有一定關系。各種細菌***均可引起CRP水平的升高，10～99mg/L提示局灶性或淺表性***，≥100mg/L提示敗血癥或侵襲性***等嚴重情況。另外，血清CRP水平還可以用來預測***性疾病的嚴重程度、住院時間的長短、預后及復發。結締組織病結締組織病為多系統受累的自身免疫性疾病，包括系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎等多種疾病，盡管其病因、病理及臨床表現和***各不相同，但自身免疫性炎癥在其疾病...

而CRP與疾病的活動程度、關節的咬合程度及受累的關節數相關，這也提示可用CRP來檢測急性相反應。免疫球蛋白通常不能反映急性相反映的程度，相類似地,類風濕因子也不是急性相指標。免疫球蛋白、類風濕因子和血沉只能作為慢性及病情嚴重的指標。系統紅斑狼瘡(SLE)不管活動與否，CRP*呈現輕度升高,甚至不升高，而血沉在絕大多數病例中都升高。用CRP可以檢出與SLE本身活動性無關的細菌***或其他炎癥過程。有研究表明，合并漿膜炎時CRP大于60mg/L，比無漿膜炎者高。7還能預測心血管病的發生？研究發現，較高C-反應蛋白水平是心血管發病率和死亡的重要危險因素。急性心梗時CRP升高，在無溶栓***時...

以準確地檢測低于CRP檢測下限的標本濃度。B、全血hs-CRP與血清hs-CRP關系？既然都是檢測hs-CRP，也就是說使用不同檢測系統檢測同一物質。如果兩種方法的生物參考范圍一致，那么其檢測結果就應一致；如果生物參考范圍不同，兩者的測定結果應相關。蘇州大學附屬***醫院檢驗科顧國浩主任：1.血清Hs-CRP和血清CRP關系：超敏C反應蛋白（C-reactiveprotein，hs-CRP）和C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）兩者實際上測定的是同一種物質即C反應蛋白(急性時相反應蛋白之一)，主要是測定靈敏度和可測量的線性范圍不同。具體關系可見下圖：2.全血Hs-C...