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陜西氣管插管呼末二氧化碳檢測

來源: 發(fā)布時間:2022-02-26

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,國內原創(chuàng)上市產品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產品無競爭同類產品,成熟概念長線推廣金牛產品;國內正規(guī)廠家上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司,是一家注冊于上海國際醫(yī)學園區(qū)的****,由復旦大學校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦;主營業(yè)務為生物醫(yī)藥領域的技術開發(fā)、技術服務、醫(yī)療器械生產及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經歷,均畢業(yè)于國內外學府,具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學習力,理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司,是一家注冊于上海國際醫(yī)學園區(qū)的****,由復旦大學校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦;主營業(yè)務為生物醫(yī)藥領域的技術開發(fā)、技術服務、醫(yī)療器械生產及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經歷,均畢業(yè)于國內外高等學府,具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學習力,理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。有呼氣末二氧化碳監(jiān)測設備多項相關證書。呼氣末二氧化碳過高,其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。陜西氣管插管呼末二氧化碳檢測

呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些監(jiān)測方法?呼氣末二氧化碳的監(jiān)測PETCO2監(jiān)測的原理呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類測定方法主要有紅外線法(較常用的測定方法)質譜儀法比色法三種。較常用的方法是紅外線吸收光譜技術,是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等呼末二氧化碳取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優(yōu)點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約19ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續(xù)吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢。重慶無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監(jiān)測有效的辦法。

PetCO2是否可對CPR預后判定?PetCO2是心臟驟?;謴妥灾餮h(huán)或CPR有效的比較好指標。心肺復蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg,死亡率>55%;相反死亡率17%。全麻下(PaCO2-PetCO2)持續(xù)大于8mmHg,死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術中必須配備的監(jiān)測手段,國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA(美國麻醉協(xié)會)規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測指標之一,用于檢測麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA(美國心臟協(xié)會)推薦:1)二氧化碳監(jiān)測是判斷插管位置正確的比較好方案2)推薦使用CO2監(jiān)測(數(shù)據(jù)及波形)來檢測心肺復蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識強調:呼末二氧化碳監(jiān)測是急診的重要POC(床旁監(jiān)測)手段。2020AHA(美國心臟協(xié)會)推薦:在ACLS(高級生命支撐)復蘇期間持續(xù)測量動脈血壓和呼氣末二氧化碳(ETCO2)的做法可能有利于提高CPR質量。

PetCO2在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義?早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制(無痛內鏡、MAC)。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應用ETCO2監(jiān)測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測和IPI監(jiān)測與傳統(tǒng)監(jiān)測相比對呼吸不良事件可以早期預警,提高患者安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測項目。

在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。 呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間表示肺泡平臺 (亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點表示呼氣末 (又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線的問世,是使用無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能,特別是肺通氣功能的檢測又一大進步。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。安徽麻醉機呼末二氧化碳監(jiān)測導管

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正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起,健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒有肺泡死腔,呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此,將這部分氣體添加到呼出氣體中會稀釋呼出的CO2濃度,降低呼氣末CO2值。解剖死腔對呼氣末CO2濃度沒有影響,因為在呼氣末,所有解剖死腔體積已經排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括:肺灌注的改變區(qū)域性肺灌注減少:肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低:肺動脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變:V/Q不匹配或肺泡死腔增加:高PEEP或氣道正壓高FiO2(導致分流至通氣不良的肺泡);食管內插管;分流很大(>30%);測量誤差呼出的氣體被稀釋,例如存在氦氣時存在一氧化二氮(N2O會被誤認為CO2);使用內聯(lián)式HME過濾器可以降低呼氣末CO濃度;測量時間錯誤:只有當測量是真正的呼氣末時,測量才是有效的,因此任何在呼氣結之前進行測量的情況都會產生錯誤的數(shù)值。陜西氣管插管呼末二氧化碳檢測

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家從事醫(yī)療科技領域內的技術開發(fā)、技術轉讓、技術服務、技術咨詢,醫(yī)療器械生產,醫(yī)療器械經營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設備的銷售,商務咨詢,貨物或技術進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外)。 【依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動】的公司,是一家集研發(fā)、設計、生產和銷售為一體的專業(yè)化公司。埃立孚醫(yī)療擁有一支經驗豐富、技術創(chuàng)新的專業(yè)研發(fā)團隊,以高度的專注和執(zhí)著為客戶提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療繼續(xù)堅定不移地走高質量發(fā)展道路,既要實現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長,又要聚焦關鍵領域,實現(xiàn)轉型再突破。埃立孚醫(yī)療始終關注自身,在風云變化的時代,對自身的建設毫不懈怠,高度的專注與執(zhí)著使埃立孚醫(yī)療在行業(yè)的從容而自信。

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