埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測已成為第六大生命體征。氣管插管呼氣末二氧化碳檢測
2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監測指南,指南將麻醉監測項目分為基本監測和擴展監測,呼吸末CO2監測屬于擴展監測,全麻患者應連續監測PetCO2,并正確設定報警范圍,保持聲光報警有效目前發達國家麻醉醫師對呼吸末CO2監測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監測標準有關PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監測作為基本監測項目,對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監測。浙江一次性使用呼氣末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。
呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質量控制**共識(2020版)中全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓(高度推薦)。調節報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。積極創造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監測(建議)呼氣末二氧化碳(ETCO2)監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》,以期規范并提高我國急診醫學領域對ETCO2監測的認識和臨床應用。美國麻醉學會指南(2018),美國消化內鏡學會指南2018年指南,常見消化內鏡手術麻醉管理**共識(2019)。
對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳監測導管可拆解,用于插管病人。
呼末二氧化碳有多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監護避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監護避免,包括CO2監護,68%的過度麻醉可以通過更好的監護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監護,呼吸損害是常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護,可以減少通氣不足發生率31%。明顯減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監測導管可分為主流型和旁流型。氣管插管呼氣末二氧化碳檢測
呼氣末二氧化碳監測導管可實現吸氧和CO2監測采樣同時進***管插管呼氣末二氧化碳檢測
如非再呼吸性回路)或堿石灰吸收劑耗盡。(表1)此外,ETCO2的測量有時是不可靠的;例如,當PaCO2超過55mmHg或由于VA/Q的改變而出現梯度變化時展開開胸手術。因此,ETCO2**好看做趨向研究工具并且與動脈血氣分析結果相結合,以理解**完整的呼吸功能狀態。表1、二氧化碳波形變化的也許緣故呼氣末二氧化碳波形的變化或許原因曲線忽然降至零氣道阻塞與氣道的連接斷開通氣機障礙二氧化碳分析儀故障吸氣管阻塞忽然降低至低平臺值氣道泄漏相Ⅲ呼氣平臺值呈指數遞減嚴重心血管功能紊亂無意的突然通氣過度呼氣平臺值緩慢下滑通氣過度低體溫血管收縮測量值低,并未很好的平臺值——上升速度緩慢低吸氣流量新鮮氣體污染下一次吸氣前呼氣不全然(部分堵塞;支氣管痙攣、呼吸速率短促)測量值低,從未很好的平臺值未校準大塊的生理性死腔平臺值增高肺換氣不足代謝速率增加基準值增高采樣管污染基準值和平臺值上升再呼吸PaCO2升高死腔通氣ISVPS國際專科證書科目,其他課程都座無虛席,學生超級令人滿意,紛紛表示價位定低了。影像診斷還有少量名額,快來和心臟病女神吳醫生、中農大影像大神來做同窗吧!氣管插管呼氣末二氧化碳檢測
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