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江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線

來源: 發布時間:2022-03-07

呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標之一,不僅可以監測通氣,還可以反應循環和肺血。有研究發現,聯用二氧化碳監測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發生率降低93%。持續監測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監測,是一種無創、便捷、實時、連續的功能檢測指標,是無創技術監測肺功能的又一大進步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。可以有效監測病人的代謝,通氣,循環狀態。呼氣末二氧化碳監測是確定氣管導管插管到位的金標準。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線

PetCO2是否可對CPR預后判定?PetCO2是心臟驟停恢復自主循環或CPR有效的比較好指標。心肺復蘇患者PetCO2持續低于28mmHg,死亡率>55%;相反死亡率17%。全麻下(PaCO2-PetCO2)持續大于8mmHg,死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術中必須配備的監測手段,國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA(美國麻醉協會)規定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測指標之一,用于檢測麻醉期間早期不良通氣事件的發生。2010版AHA(美國心臟協會)推薦:1)二氧化碳監測是判斷插管位置正確的比較好方案2)推薦使用CO2監測(數據及波形)來檢測心肺復蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識強調:呼末二氧化碳監測是急診的重要POC(床旁監測)手段。2020AHA(美國心臟協會)推薦:在ACLS(高級生命支撐)復蘇期間持續測量動脈血壓和呼氣末二氧化碳(ETCO2)的做法可能有利于提高CPR質量。四川氣管插管呼末二氧化碳費用呼氣末二氧化碳監測是一種無創監測技術,對判斷肺通氣,血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。

ETCO2監測的臨床意義(一)監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。(四)及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。(五)調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監測:監測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監測循環功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標,而且判斷其預后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應變化。

埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測是國內外大型醫院的常規配置。

呼末二氧化碳臨床意義,PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理參數,可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復蘇質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調節的重要機制之一,根據PetCO2調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,既可控制顱內壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性,兩者均可以反映患者體內CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳監測尤其對麻醉狀態下或ICU病人的監測,有利于對病情的正確判斷。海南ICU呼末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳過低:主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線

復蘇清產品可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。復蘇清獲得技術證書三項,具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。復蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。(第三方微生物限度檢測報告)。復蘇清可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳曲線

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