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麻醉機呼氣末二氧化碳波形

來源: 發布時間:2022-03-17

呼氣末二氧化碳(ETCO2)監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》,以期規范并提高我國急診醫學領域對ETCO2監測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據PETCO2測量來調節通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現PETCO2數字及形態改變和報警,幫助醫生及時發現和處理。呼氣末二氧化碳監測導管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監測有效的辦法。麻醉機呼氣末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質量控制**共識(2020版)中全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓(高度推薦)。調節報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。積極創造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監測(建議)呼氣末二氧化碳(ETCO2)監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》,以期規范并提高我國急診醫學領域對ETCO2監測的認識和臨床應用。美國麻醉學會指南(2018),美國消化內鏡學會指南2018年指南,常見消化內鏡手術麻醉管理**共識(2019)。天津麻醉復蘇呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監測需與其他參數,綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。

呼吸節律紊亂:只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸,每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處),可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人;②喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的病人;③嘆氣樣呼吸:曲線波形規則,被有規律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣機能,亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a),阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣;④不規律呼吸:見于嚴重腦損害的病人,各曲線波大小、形態和高度毫無規則,CO2平均值高于正常。

    呼氣末二氧化碳(ETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在臨床麻醉、心肺腦復蘇、院前急救、重癥監護、麻醉都有重要的應用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監測原理是組織細胞代謝產生的CO2,經運輸到肺,在呼氣時排出體外,體內二氧化碳產量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強,極易進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡,呼出的氣體應為肺泡氣,正常情況下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO2(動脈二氧化碳分壓)。測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。 呼氣末二氧化碳監測是可以減少通氣不足發生率的監測措施。

埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備產品。湖南無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳監測導管可實現安全,無痛,舒適,無創的臨床要求。麻醉機呼氣末二氧化碳波形

麻醉機和呼吸機的安全應用各類呼吸功能不全心肺復蘇嚴重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求臨床可以用于監測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監測循環功能。麻醉機呼氣末二氧化碳波形

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