呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測，才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是確定的臨床急需，創(chuàng)新產品無競爭同類產品。上海監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調節(jié)報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監(jiān)測（建議）呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。美國麻醉學會指南（2018），美國消化內鏡學會指南2018年指南，常見消化內鏡手術麻醉管理**共識（2019）。河南無痛胃鏡呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監(jiān)測可避免繼發(fā)于麻醉的氣道阻塞的發(fā)生。

    也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導致測量不準確。長時間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。5傳染因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復使用的裝置和附件，應根據供應商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應當按需清潔，避免交叉?zhèn)魅尽Ｒ陨蟽热輥碓矗杭痹\呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識組.急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識.中華急診醫(yī)學雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號所刊載原創(chuàng)或轉載內容不表示新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內容只供參考。官方網站戳原文！返回搜狐。

呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標，是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。可以有效監(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測的不足有哪些？心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調，需同時測定PaCO2作為參考。采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PetCO2的監(jiān)測結果。容易產生PetCO2的監(jiān)測誤差。旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關）等引起誤差主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內，傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導管的病人。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流取樣是取樣管從氣道內持續(xù)吸出部分氣體作測定。廣東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是國內首先上市的麻醉科耗材。上海監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳

呼末二氧化碳監(jiān)測旁流取樣是取樣管從氣道內持續(xù)吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；對未插氣管導管的病人，取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定；沒有旁流式檢測，就沒有連續(xù)的ETCO2結果，就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。旁流式取樣管需要是一次性、無菌產品。旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應商。國內國外均無單獨注冊收集管銷售，都是廠家贈送或隨機銷售產品，消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。上海監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳

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