在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。 呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間表示肺泡平臺 (亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點表示呼氣末 (又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。呼氣末二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的檢測又一大進步。呼氣末二氧化碳監測對呼吸抑制監護和干預心電監護,可以減少通氣不足發生率31%。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳監測
呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標,也是確保病人安全的重要參數之一。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發生。甘肅監護儀呼末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監測標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。
近年來 PETCO2 作為無創檢測技術已普遍用于心肺復蘇、麻醉恢復室、院前急救等環節。2019 年《常見消化內鏡手術麻醉管理專家共識》明確指出對需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監測基礎上繼續監測 PETCO2.PETCO2 監測能根據PETCO2 數值及波形變化實時地掌握患者肺通氣狀態,并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過PETCO2能動態監測整個呼吸周期CO2變化情況,用以指導呼吸節律、頻率、通氣情況判斷,進而早期干預,這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時間,降低術后惡心嘔吐等并發癥,在未來臨床中應該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質量和安全性,以及患者和醫生對麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設計,這可能會限制結果的概括性。因此,進一步評價PETCO2用于消化內鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機性研究。
PetCO2是否可對CPR預后判定?PetCO2是心臟驟停恢復自主循環或CPR有效的比較好指標。心肺復蘇患者PetCO2持續低于28mmHg,死亡率>55%;相反死亡率17%。全麻下(PaCO2-PetCO2)持續大于8mmHg,死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術中必須配備的監測手段,國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA(美國麻醉協會)規定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測指標之一,用于檢測麻醉期間早期不良通氣事件的發生。2010版AHA(美國心臟協會)推薦:1)二氧化碳監測是判斷插管位置正確的比較好方案2)推薦使用CO2監測(數據及波形)來檢測心肺復蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診專家共識強調:呼末二氧化碳監測是急診的重要POC(床旁監測)手段。2020AHA(美國心臟協會)推薦:在ACLS(高級生命支撐)復蘇期間持續測量動脈血壓和呼氣末二氧化碳(ETCO2)的做法可能有利于提高CPR質量。呼氣末二氧化碳監測被國家的衛生部門列為開展麻醉手術基本工作條件之一。
呼吸節律紊亂:只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸,每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處),可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人;②喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的病人;③嘆氣樣呼吸:曲線波形規則,被有規律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣機能,亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a),阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣;④不規律呼吸:見于嚴重腦損害的病人,各曲線波大小、形態和高度毫無規則,CO2平均值高于正常。呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。湖北氣管插管呼末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳監測導管會將呼末二氧化碳監測成為貨真價實的第六大生命體征。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳監測
2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監測指南,指南將麻醉監測項目分為基本監測和擴展監測,呼吸末CO2監測屬于擴展監測,全麻患者應連續監測PetCO2,并正確設定報警范圍,保持聲光報警有效目前發達國家麻醉醫師對呼吸末CO2監測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監測標準有關PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監測作為基本監測項目,對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監測。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳監測
上海埃立孚醫療科技有限公司一直專注于從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢,醫療器械生產,醫療器械經營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售,商務咨詢,貨物或技術進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外)。 【依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動】,是一家醫藥健康的企業,擁有自己獨立的技術體系。一批專業的技術團隊,是實現企業戰略目標的基礎,是企業持續發展的動力。公司業務范圍主要包括:呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡專用口咽通氣道等。公司奉行顧客至上、質量為本的經營宗旨,深受客戶好評。公司力求給客戶提供全數良好服務,我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發展做正確的事情,將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經過幾年的發展,已成為呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡專用口咽通氣道行業出名企業。