呼末二氧化碳被ASA（美國麻醉醫師協會）高度重視，已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論：與手術室內麻醉相比，手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發生呼吸功能障礙的風險更高、患者發生氧供或通氣不足的風險更高，過度使用麻醉或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監護性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認為可通過加強監測來避免；非手術麻醉中，68%因過度麻醉導致的索賠可以通過合理麻醉避免，其m中92%與未使用合理監測有關；呼吸功能障礙是手術室外麻醉中常見的不良反應，其中81%的低通氣發生可以通過提前預警來避免。呼氣末二氧化碳監測是具有強烈證據被作為強制監測指標。浙江麻醉耗材呼末二氧化碳檢測

呼氣末二氧化碳監測在麻醉科應用臨床價值，對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監護避免，包括CO2監護，68%的過度麻醉可以通過更好的監護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監護，呼吸損害是常見的不良反應，81%可以阻止的通氣不足、監護失敗是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護，可以減少通氣不足發生率31%。明顯減少低氧血癥。更低的二次氣管插管率更低的麻醉后新發昏迷發生率，更多的人性化關懷。浙江無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監測導管的旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。

呼氣末二氧化碳的監測，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監測ETCO2的同時，應系統地對其他系統進行監測，才不至于顧此失彼。

近年來 PETCO2 作為無創檢測技術已普遍用于心肺復蘇、麻醉恢復室、院前急救等環節。2019 年《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》明確指出對需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監測基礎上繼續監測 PETCO2.PETCO2 監測能根據PETCO2 數值及波形變化實時地掌握患者肺通氣狀態,并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過PETCO2能動態監測整個呼吸周期CO2變化情況,用以指導呼吸節律、頻率、通氣情況判斷,進而早期干預,這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時間,降低術后惡心嘔吐等并發癥,在未來臨床中應該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質量和安全性,以及患者和醫生對麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設計,這可能會限制結果的概括性。因此,進一步評價PETCO2用于消化內鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機性研究。呼氣末二氧化碳監測被國家的衛生部門列為開展麻醉手術基本工作條件之一。

PetCO2在非插管患者中監測的臨床意義？早期發現低氧和呼吸抑制（無痛內鏡、MAC）。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應用ETCO2監測，可以監測到低通氣，降低低氧血癥發生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發生時，很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警，提高患者安全性。呼氣末二氧化碳過低：主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。四川ICU呼末二氧化碳采集鼻氧管

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呼末二氧化碳采樣管是國外常規使用，國內首先上市產品，確定的臨床急需，創新產品無競爭同類產品，成熟概念長線推廣金牛產品；靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險（對麻醉醫生雪中送炭，對經銷商是敲門磚）；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備（對麻醉醫生錦上添花，對經銷商大規模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量2-5萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求，麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目，單醫院銷售額年度可達300萬。浙江麻醉耗材呼末二氧化碳檢測

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