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北京ICU呼末二氧化碳吸氧管

來源: 發布時間:2022-04-18

近年來 PETCO2 作為無創檢測技術已普遍用于心肺復蘇、麻醉恢復室、院前急救等環節。2019 年《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》明確指出對需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監測基礎上繼續監測 PETCO2.PETCO2 監測能根據PETCO2 數值及波形變化實時地掌握患者肺通氣狀態,并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過PETCO2能動態監測整個呼吸周期CO2變化情況,用以指導呼吸節律、頻率、通氣情況判斷,進而早期干預,這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時間,降低術后惡心嘔吐等并發癥,在未來臨床中應該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質量和安全性,以及患者和醫生對麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設計,這可能會限制結果的概括性。因此,進一步評價PETCO2用于消化內鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機性研究。呼氣末二氧化碳監測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路(包)等。北京ICU呼末二氧化碳吸氧管

吸入氣體對數值的影響:(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監測管路中存在不能監測的氣體,比如氦氣,監測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。呼吸因素對數值的影響:使用旁流型ETCO2監測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。管路濾器的影響:若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監測,人為導致ETCO2數值偏低。氣道分泌物的影響:氣道分泌物或過度濕化,可粘附在主流型裝置的監測腔內壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管,導致測量不準確。長時間連續監測的患者,需要注意觀察監測裝置的清潔通暢情況。傳染因素:不論主流型還是旁流型二氧化碳監測儀,均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復使用的裝置和附件,應根據供應商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監測儀表面,也應當按需清潔,避免交叉傳染。甘肅氣管插管呼末二氧化碳監測導管呼氣末二氧化碳監測是利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化。

埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。

靜脈復合麻醉過程中呼吸監測暫無行之有效的辦法,是麻醉科主任為關注的風險積聚點,目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,被列入麻醉質控指標。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監測導管可實現非插管病人的連續監測。

呼末二氧化碳監測旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導管的病人,取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,就沒有連續的ETCO2結果,就沒有非插管病人的連續監測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續監測。旁流式取樣管需要是一次性、無菌產品。旁流式在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規的供應商。國內國外均無單獨注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機銷售產品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳監測導管按吸氧管單獨收費,各地收費依據備索。河南氣管插管呼末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳監測是具有強烈證據被作為強制監測指標。北京ICU呼末二氧化碳吸氧管

使用呼吸機及麻醉時,根據呼末二氧化碳測量來調節通氣量,保持ETCO2接近術前水平。監測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現ETCO2數字及形態改變和報警,及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣,提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。北京ICU呼末二氧化碳吸氧管

上海埃立孚醫療科技有限公司致力于醫藥健康,是一家生產型公司。公司自成立以來,以質量為發展,讓匠心彌散在每個細節,公司旗下呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道深受客戶的喜愛。公司從事醫藥健康多年,有著創新的設計、強大的技術,還有一批專業化的隊伍,確保為客戶提供良好的產品及服務。埃立孚醫療立足于全國市場,依托強大的研發實力,融合前沿的技術理念,飛快響應客戶的變化需求。

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