PetCO3在非插管患者中監測的臨床應用有哪些？健康者預給純氧并有效通氣，停止呼吸后，SPO2降到90%以下，成人需要6min，兒童需要4min術后常規經鼻給氧，患者在SPO2下降之前，可能因為通氣不足，引起高碳酸血癥，甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉（MAC）進行分析，發現呼吸抑制發生率是4.1%，有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中，應用ETCO2監測，可以監測到低通氣，降低低氧血癥發生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發生時，很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監測是監測病人呼吸損害的便捷方案。安徽醫用耗材呼末二氧化碳參考價格

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時呼出的氣體（呼氣末氣體）應為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續監測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創性、連續性監測肺泡通氣的定量指標。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。江西全麻呼末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監測導管可分為主流型和旁流型。

PetCO2在非插管患者中監測的臨床意義？早期發現低氧和呼吸抑制（無痛內鏡、MAC）。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應用ETCO2監測，可以監測到低通氣，降低低氧血癥發生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發生時，很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警，提高患者安全性。

PetCO2是否可對CPR預后判定？PetCO2是心臟驟?；謴妥灾餮h或CPR有效的比較好指標。心肺復蘇患者PetCO2持續低于28mmHg，死亡率>55%；相反死亡率17%。全麻下（PaCO2-PetCO2）持續大于8mmHg，死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在國外早已是術中必須配備的監測手段，國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監測通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA（美國麻醉協會）規定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測指標之一，用于檢測麻醉期間早期不良通氣事件的發生。2010版AHA（美國心臟協會）推薦：1）二氧化碳監測是判斷插管位置正確的比較好方案2）推薦使用CO2監測（數據及波形）來檢測心肺復蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診專家共識強調：呼末二氧化碳監測是急診的重要POC（床旁監測）手段。2020AHA（美國心臟協會）推薦：在ACLS（高級生命支撐）復蘇期間持續測量動脈血壓和呼氣末二氧化碳（ETCO2）的做法可能有利于提高CPR質量。呼氣末二氧化碳監測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規使用，國內首先上市產品，確定的臨床急需，創新產品無競爭同類產品，成熟概念長線推廣金牛產品；靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險（對麻醉醫生雪中送炭，對經銷商是敲門磚）；全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備（對麻醉醫生錦上添花，對經銷商大規模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量2-5萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求，麻醉科是比較大的目標客戶?？蓡为毷召M項目，單醫院銷售額年度可達300萬。呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。浙江一次性使用呼末二氧化碳采樣

呼氣末二氧化碳監測為高危低通氣患者EtCO2連續監測提供解決方案。安徽醫用耗材呼末二氧化碳參考價格

呼末二氧化碳監測反映通氣情況，可立即發現通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應使用PETCO2監測，從而早期發現通氣問題（證據水平A級，強烈推薦）。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理專家共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態，建議常規監測。安徽醫用耗材呼末二氧化碳參考價格

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