2018版美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南。在觀察病人及氧飽和度的基礎(chǔ)上需要持續(xù)監(jiān)測二氧化碳來評估病人的呼吸功能；監(jiān)測應(yīng)該包括以下方面：通過監(jiān)測病人的意識水平評估適度麻醉鎮(zhèn)痛的病人反應(yīng)，包括口頭指令反應(yīng)或其他形式的雙向交流；通過生命體征、二氧化碳、脈搏血氧儀監(jiān)測病人通氣和氧合狀態(tài)；通過血壓、心率、心電圖來監(jiān)測血液動力學(xué)狀態(tài)；專人負責監(jiān)測并記錄病人生命體征。在適度麻醉鎮(zhèn)痛過程中使用連續(xù)的呼吸末二氧化碳監(jiān)測明顯降低低血氧事件發(fā)生頻率(A1-B級)。但對發(fā)現(xiàn)嚴重缺氧，氧飽和度小于85％與氧飽和度為92％、93％和95％相比沒有統(tǒng)計學(xué)意義(A2．E級)舊j。通氣及氧飽和度監(jiān)測：連續(xù)觀察病人的臨床體征監(jiān)測通氣功能。只要病人、手術(shù)及設(shè)備條件允許，應(yīng)使用二氧化碳監(jiān)測評估通氣功能。對于無法合作的病人進行適度麻醉時需進行二氧化碳監(jiān)測。所有病人需持續(xù)監(jiān)測脈搏氧飽和度，并設(shè)定適當?shù)膱缶撝怠：裟┒趸急O(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標。上海無痛胃鏡呼末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在國外早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，國內(nèi)對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能。陜西一次性使用呼末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監(jiān)測可監(jiān)測病人CO2呼出，以達到生理學(xué)要求，也可預(yù)測復(fù)蘇的效果。

呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。

呼氣末二氧化碳分壓是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳是麻醉期間的基本監(jiān)測指標之一，具有強烈證據(jù)被作為強制監(jiān)測指標。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進步，使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測病人成為可能，尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。在麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用。各類呼吸功能不全。心肺復(fù)蘇。嚴重休克。心力衰竭和肺梗死。確定全麻氣管內(nèi)插管的位置。需要用到呼氣末二氧化碳監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可用于氣道定位，呼吸監(jiān)測，循環(huán)監(jiān)測，輔助診斷，病情評估。呼氣末二氧化碳用于麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理，提供明確指標。呼氣末二氧化碳監(jiān)測被建議實施深度***的應(yīng)該進行監(jiān)測。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用，國內(nèi)原創(chuàng)上市產(chǎn)品，確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品，成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品；國內(nèi)正規(guī)廠家上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司，是一家注冊于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****，由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦；主營業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，均畢業(yè)于國內(nèi)外學(xué)府，具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學(xué)習力，理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司，是一家注冊于上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)的****，由復(fù)旦大學(xué)校友王寰先生于2009年創(chuàng)辦；主營業(yè)務(wù)為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)及銷售。公司主營團隊成員具有豐富的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，均畢業(yè)于國內(nèi)外高等學(xué)府，具備創(chuàng)新能力、研發(fā)能力及很強執(zhí)行力與學(xué)習力，理想的專業(yè)交叉組合使得研發(fā)團隊在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢。有呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備多項相關(guān)證書。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求。江西ICU呼末二氧化碳費用

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呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些指南推薦？歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。2018年以來，歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。上海無痛胃鏡呼末二氧化碳銷售電話

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