美國麻醉醫(yī)師協(xié)會和英國與愛爾蘭麻醉師聯(lián)合會在2011年要求所有的麻醉過程中都必須監(jiān)測患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監(jiān)測儀判斷小氣道梗阻。對于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者，如重癥喘和慢性阻塞性肺病患者，在采用時間二氧化碳分壓監(jiān)測儀時，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢，時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變(圖4)。可以根據(jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。嚴重氣道梗阻患者，因死腔通氣比例增大，可導(dǎo)致呼出氣二氧化碳分壓明顯下降。優(yōu)化通氣條件建議機械通氣患者監(jiān)測ETCO2。對需要簡易呼吸器和呼吸機通氣輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測ETCO2可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機觸發(fā)條件等。對于療效性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。使用容量-二氧化碳分壓監(jiān)測儀還可以評估單肺通氣患者通氣血流比。評估通氣血流比還有利于滴定呼氣末正壓的設(shè)置。3循環(huán)功能評價判斷自主循環(huán)恢復(fù)推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷自主循環(huán)恢復(fù)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案。河南呼氣末二氧化碳監(jiān)測

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測，才不至于顧此失彼。安徽無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路。

PETCO2的波形需要觀察的指標(biāo)（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應(yīng)等于零。（2）高度：表示CETCO2濃度。（3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率（5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機的功能正常。二氧化碳波形的定性指標(biāo)和定量指標(biāo)（1）呼氣中出現(xiàn)二氧化碳：表示代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)循環(huán)后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環(huán)路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時二氧化碳上升和平臺波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流不同部位的肺泡幾乎同步排空。（4）PETCO2為定量指標(biāo)，正常情況下應(yīng)稍低于PaCO2。

在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時間一一對應(yīng)描圖，即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線，標(biāo)準曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經(jīng)Q一直至R點，QR之間表示肺泡平臺(亦稱峰相)，R點為肺泡平臺峰值，這點表示呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度，下降支開始即意味著吸氣開始，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線的問世，是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能，特別是肺通氣功能的檢測又一大進步。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測有效的辦法。

埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。產(chǎn)品獲得技術(shù)證書三項（證書號：第13212868、13227374、13079723號）。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離，單獨用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選，滿足不同臨床需求，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品，臨床可安全應(yīng)用。產(chǎn)品可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備，并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備，不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米，也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可降低二次氣管插管率，降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率，更多的人性化關(guān)懷。北京麻醉機呼氣末二氧化碳廠家

呼氣末二氧化碳監(jiān)測為5%相當(dāng)于5KPa(38mmHg)。河南呼氣末二氧化碳監(jiān)測

呼吸節(jié)律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處)，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣機能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣；④不規(guī)律呼吸：見于嚴重腦損害的病人，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。河南呼氣末二氧化碳監(jiān)測

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