也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監測，人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監測腔內壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導致測量不準確。長時間連續監測的患者，需要注意觀察監測裝置的清潔通暢情況。5傳染因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復使用的裝置和附件，應根據供應商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監測儀表面，也應當按需清潔，避免交叉傳染。以上內容來源：急診呼氣末二氧化碳監測**共識組.急診呼氣末二氧化碳監測**共識.中華急診醫學雜志.2017,26(5):507-511.聲明本微信公眾號所刊載原創或轉載內容不表示新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內容只供參考。官方網站戳原文！返回搜狐。呼氣末二氧化碳監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓

    在心肺復蘇的高級生命支持階段，ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響，需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經氣管插管的心肺復蘇患者，經高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。一次性使用呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監測可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。

呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標之一，不僅可以監測通氣，還可以反應循環和肺血。有研究發現，聯用二氧化碳監測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發生率降低93%。持續監測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監測，是一種無創、便捷、實時、連續的功能檢測指標，是無創技術監測肺功能的又一大進步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。可以有效監測病人的代謝，通氣，循環狀態。

流式呼氣末二氧化碳分壓監測在消化內鏡麻醉中的應用。PETCO2具有直觀、簡便、無創、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫師協會列為麻醉期間的基本監測項目之一。經鼻導管旁流式PETCO2監測有利于及時觀察肺通氣狀態,指導臨床干預,降低并發癥,縮短蘇醒時間,提高消化內鏡麻醉質量。通過監測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態,進而早期干預,降低了不良事件發生率,提高了消化內鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內鏡麻醉患者PETCO2數值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態進行早期干預,降低并發癥,提高麻醉質量。用PETCO2來預測PaCO2,其不僅可以無創監測通氣,也可以反應肺循環功能和肺血流情況,及時發現患者病情變化,指導臨床決策。呼氣末二氧化碳監測是心肺復蘇過程中重要監測項目。

2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監測指南，指南將麻醉監測項目分為基本監測和擴展監測，呼吸末CO2監測屬于擴展監測，全麻患者應連續監測PetCO2，并正確設定報警范圍，保持聲光報警有效目前發達國家麻醉醫師對呼吸末CO2監測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監測標準有關PetCO2的要求是，圍麻醉期PetCO2監測作為基本監測項目，對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監測。呼氣末二氧化碳監測是麻醉維持和復蘇階段的麻醉質控要求。浙江全麻呼氣末二氧化碳采集

呼氣末二氧化碳監測可避免2/3的早期呼吸暫停。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓

呼氣末二氧化碳的監測，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監測ETCO2的同時，應系統地對其他系統進行監測，才不至于顧此失彼。廣東無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳分壓

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