呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質量控制**共識（2020版）中全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓（高度推薦）。調節報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測（高度推薦）。積極創造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監測（建議）呼氣末二氧化碳（ETCO2）監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》，以期規范并提高我國急診醫學領域對ETCO2監測的認識和臨床應用。美國麻醉學會指南（2018），美國消化內鏡學會指南2018年指南，常見消化內鏡手術麻醉管理**共識（2019）。呼氣末二氧化碳監測導管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。浙江無痛胃鏡呼氣末二氧化碳臨床使用

對急危病人，非插管患者，特別是長期臥床，有自主呼吸，及有呼吸障礙的病人，需要時刻監控呼吸情況，盡早干預。急診室患者種類多，病情相對復雜。一旦接診，需要立即做出相對應急預案對患者進行及時的搶救，***呼氣末二氧化碳(ETCO_2)對急診搶救室患者預后具有一定的預測作用，可以為醫護人員早期病情預測和護理工作量的合理分配提供客觀、快速的輔助參考依據。并且還可以判斷病人插管情況。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。四川監護儀呼氣末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監測導管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路。

呼末二氧化碳監測應用的臨床價值，對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。

    ETCO2會比PaCO2的值低2-5mmHg，一般并未臨床含義。由于肺泡透氣但無灌注，肺泡死腔通氣致使通氣量/灌注量的比值（VA/Q）時有發生輕微變化時，就會ETCO2和PaCO2有輕微歧異。呼末二氧化碳值超過45mmHg時提示通氣量欠缺，此時需人工或機器輔助通氣。相反地，如容許ETCO2（＞45mmHg）暫時性適量增高，麻醉師能通過內源性兒茶酚胺的釋放來保持動脈血壓。然而，長時間的ETCO2上升或許引致呼吸性酸中毒，**后致使昏迷、心律失常、繼發性心肌抑制和心衰。因此，ETCO2的**高值為60mmHg。呼末二氧化碳監測呼末二氧化碳的兩種主要監測方式為質譜法和紅外光吸收法。質譜儀的功用是分開不同分子量的氣體和蒸氣，并確定他們的要素構成，但由于成本昂貴且體積巨大，質譜儀并不實用。因此，紅外光分析儀是獸醫中測量呼吸氣體中的二氧化碳的**常用伎倆。有兩種種類的監測器可用于評估呼末二氧化碳：二氧化碳監測儀和二氧化碳分析儀。兩種儀器都通過置放在氣管插管近端的傳感設備從麻醉回路中得到動物呼吸氣體的樣本。傳感器須要可靠地安放到動物鼻子末端以減小過多死腔并以防二氧化碳的再吸入。死腔中的氣體是不參與氣體互換的空氣，并且成份趨向相對平穩。解剖死腔包括鼻腔、口腔及氣管。呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小；不丟失氣體。

呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣情況，還可反映肺血流情況。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼氣末二氧化碳監測可避免2/3的早期呼吸暫停。河南無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳檢測

呼氣末二氧化碳監測導管對診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度提供幫助。浙江無痛胃鏡呼氣末二氧化碳臨床使用

呼氣末二氧化碳的監測，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監測ETCO2的同時，應系統地對其他系統進行監測，才不至于顧此失彼。浙江無痛胃鏡呼氣末二氧化碳臨床使用

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