午夜影皖_国产区视频在线观看_国产毛片aaa_欧美日韩精品一区_欧美不卡视频一区发布_亚洲一区中文字幕

北京氣管插管呼氣末二氧化碳

來源: 發布時間:2022-05-16

【建議監測項目】:呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SPO2下降前發現窒息和低通氣狀態,***管插管全身麻醉時應常規監測此項目。--------中華醫學會消化內鏡學分會麻醉協作組.常見消化內鏡手術麻醉管理**共識[J].中華消化內鏡雜志2019,36(1):9-18.建議實施深度***時應該進行二氧化碳監測--------美國消化內鏡學會2018指南lContinuouslymonitorallpatientsbypulseoximetrywithappropriatealarmslCapnographyhadthestrongestlevelofevidence(A1-BtoA2-E)ofanyofthemonitoringparameterslUsesupplementaloxygenunlessspecificallycontraindicatedlETCO2監測具有強烈證據被作為強制監測指標-----美國麻醉學會指南(2018)AmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonModerateProceduralSedationandAnalgesiaPracticeGuidelinesforModerateProceduralSedationandAnalgesia2018呼氣末二氧化碳監測是麻醉維持和復蘇階段的麻醉質控要求。北京氣管插管呼氣末二氧化碳

呼末二氧化碳監測有哪些監測方法?呼氣末二氧化碳的監測PETCO2監測的原理呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類測定方法主要有紅外線法(較常用的測定方法)質譜儀法比色法三種。較常用的方法是紅外線吸收光譜技術,是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等呼末二氧化碳取樣方法依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響小;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約19ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢。山東ICU呼氣末二氧化碳參考價格呼氣末二氧化碳為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。

呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監測可反映肺通氣情況,還可反映肺血流情況。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發生。

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣,結果精細。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣,監測結果精細。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。

PETCO2的波形需要觀察的指標(1)基線:吸入氣的CO2濃度,一般應等于零。(2)高度:表示CETCO2濃度。(3)形態:正常CO2的波形與異常波形。(4)頻率:呼吸頻率即二氧化碳波形出現的頻率(5)節律:反映呼吸中樞或呼吸機的功能正常。二氧化碳波形的定性指標和定量指標(1)呼氣中出現二氧化碳:表示代謝產生的二氧化碳經循環后從肺排出。(2)吸氣中無二氧化碳:表示通氣環路功能正常,無重吸入。(3)呼氣時二氧化碳上升和平臺波:快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足,而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流不同部位的肺泡幾乎同步排空。(4)PETCO2為定量指標,正常情況下應稍低于PaCO2。


呼氣末二氧化碳監測直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標,亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。天津監護儀呼氣末二氧化碳收費

呼氣末二氧化碳監測導管旁流取樣對未插氣管導管的病人,取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。北京氣管插管呼氣末二氧化碳

    在心肺復蘇的高級生命支持階段,ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響,需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經氣管插管的心肺復蘇患者,經高質量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。北京氣管插管呼氣末二氧化碳

上海埃立孚醫療科技有限公司位于琥珀路215弄2號3層。埃立孚醫療致力于為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道,一切以用戶需求為中心,深受廣大客戶的歡迎。公司將不斷增強企業重點競爭力,努力學習行業知識,遵守行業規范,植根于醫藥健康行業的發展。埃立孚醫療立足于全國市場,依托強大的研發實力,融合前沿的技術理念,飛快響應客戶的變化需求。

主站蜘蛛池模板: 色综合一区二区 | 天堂成人国产精品一区 | 国产精品国产成人国产三级 | 成人免费大片黄在线播放 | 一区二区在线不卡 | 天天操夜夜操 | 波多野结衣电影一区 | 免费黄色的视频 | 日本三级黄视频 | 亚洲中字在线 | 国产精品日韩一区 | 91精品国产91综合久久蜜臀 | 拍戏被cao翻了h承欢 | 国产精品视频yy9299一区 | 妞干网视频 | 国产精品一区二区三区在线播放 | 国产欧美在线视频 | 91动漫在线观看 | 免费一级欧美在线观看视频 | www.色综合| 国产精品九九视频 | 午夜精品一区二区三区在线观看 | 日韩在线观看 | 国产精品一区三区 | 精品国产网 | 成年视频在线观看 | 日韩毛片 | 91.色| 成人h视频在线观看 | 久久综合成人精品亚洲另类欧美 | 男人天堂999 | 成人99 | 黑人精品xxx一区一二区 | 午夜影院免费体验区 | 伊人网影院 | 黄片毛片在线观看 | 男人的天堂亚洲 | 国产成人精品一区二区 | 中文av在线播放 | 美女一级a毛片免费观看97 | 日韩一区二区不卡 |