呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣，結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監測是監測病人呼吸損害的便捷方案。浙江麻醉耗材呼氣末二氧化碳監測導管

    在小型動物中，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。留意，不管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小，也或許是機器通氣（間歇性正壓通氣）的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障（如呼吸回路中閥門故障）、不適當的新鮮氣體流速。安徽一次性使用呼氣末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監測導管在國內外均無單獨注冊收集管銷售，很多都是廠家贈送或隨機銷售產品，消毒多次使用。

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時呼出的氣體（呼氣末氣體）應為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續監測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創性、連續性監測肺泡通氣的定量指標。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。

呼氣末二氧化碳的監測，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的臨床意義外，更重要的是指導圍術期患者的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，因此，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。所以，在進行監測ETCO2的同時，應對其他系統進行監測，才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監測導管會將呼末二氧化碳監測成為貨真價實的第六大生命體征。

    (Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan寵醫客編譯，如需轉載請與寵醫客聯系二氧化碳波形二氧化碳波形是一種無創性檢測方式，用以評估各種臨床情形下的渾身代謝、心輸出量、肺灌注量及通氣量，例如在麻醉過程中藥物及吸入劑致使的呼吸抑制，或者是長時間的輔助呼吸狀況，比如采用機器呼吸機時。此外，二氧化碳波形在迅速鑒別呼吸暫停及氣道病變方面優于脈搏血氧儀，因為與呼氣末二氧化碳（ETCO2）監測中的瞬時變化相比較，血氧飽和度（SpO2）的變化有一定的延遲。當肺泡處于未灌注時，二氧化碳無法從血液中傳播出去。但隨著血液流動的改善及肺泡灌注，二氧化碳就會排出。因此，ETCO2的忽然下滑可作為將要時有發生的心血管衰竭或心臟驟停的早期確實指標。相反地，因為二氧化碳在肺的運輸需血流、細胞代謝及肺泡通氣，所以ETCO2可用于評估心肺腦復蘇（CPCR）的有效性。二氧化碳在體內以三種形式運輸：在紅細胞中轉化后，60%-70%的二氧化碳會以碳酸氫鹽離子的形式運送，20-30%與蛋白質結合，其余5-10%溶解在血漿中。血氣分析實際上測量的是后者，也就是動脈二氧化碳分壓（PaCO2）。正常ETCO2值為35-45mmHg。正常狀況下。呼氣末二氧化碳監測導管是呼氣末二氧化碳監測設備的重要組部分。天津麻醉耗材呼氣末二氧化碳銷售價格

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呼氣末二氧化碳監測在麻醉科應用臨床價值，對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監護避免，包括CO2監護，68%的過度麻醉可以通過更好的監護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監護，呼吸損害是常見的不良反應，81%可以阻止的通氣不足、監護失敗是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護，可以減少通氣不足發生率31%。明顯減少低氧血癥。更低的二次氣管插管率更低的麻醉后新發昏迷發生率，更多的人性化關懷。浙江麻醉耗材呼氣末二氧化碳監測導管

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