呼末二氧化碳監測有什么樣的應用場景？與麻醉相關：無插管全麻；麻醉監護下麻醉術；麻醉恢復室監護重癥監護室監護；急診室監護等需要呼吸監控的場景；對于同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。呼吸科、老年科等收住呼吸系統危重及風險患者監護；同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。手術室內—麻醉監測非插管患者、麻醉患者的監測急救醫學—院前CPR危重患者的監測。呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人必須的監測項目。湖南ICU呼末二氧化碳曲線

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監測，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》。北京麻醉耗材呼末二氧化碳銷售電話呼氣末二氧化碳監測是一種無創監測技術，對判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。

不管是控制呼吸或自主呼吸都會發生無效腔的改變，此時上側肺有良好的通氣而血流灌注不足，下側肺則灌注充分而通氣不足，可增加無效腔。（八）監測循環功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續30秒以上，表示心跳驟停，PETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標，而且判斷其預后價值更大，此時，PETCO2水平與心輸出量為相應變化。四、呼氣末二氧化碳監測的優點與不足臨床研究證實，PETCO2監測是目前有重要價值的監測方法，對判斷病情的發展有現實意義。有報道經鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2，呈正相關關系，且該方法有許多的優點:①監測清醒病人自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PETCO2，并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結果，在非封閉條件下PETCO2亦能準確評價PaCO2，達到無創連續監測肺功能通氣、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人，特別是小兒，能連續監測危重病人的PETCO2，可減少抽取動脈血的次數，減少病人的痛苦。③不僅可以連續監測肺通氣、換氣功能，而且能反映循環、代謝功能的改變。④簡單易學，不需要特殊的技術。

    CO2吸收劑失效MaplesonD系統新鮮氣流不足。（3）呼出氣PETCO2波形異常：上升段延長提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降，肺泡平臺傾斜度增加，說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現象，如潮氣量不足時，使用面罩，可看到不規則的或截錐形的波形；側臥位機械通氣時，肺泡平臺呈駝峰狀，Bain環路時可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。（4）PETCO2偏差:當PETCO2接近PACO2逐漸升高，說明肺泡通氣不足或進入肺泡的CO2增加，如惡性高熱；PETCO2逐漸下降，說明存在過度通氣或循環系統的低排綜合征。PETCO2逐漸下降，說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認為：PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現，可以在循環系統出現癥狀之前診斷空氣栓塞，在多普列超聲儀未能廣泛應用的情況下，應常規持續PETCO2監測。三、呼氣末二氧化碳監測的臨床應用及意義（一）監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%，而1%CO2約等于11Kpa（），因此，PETCO2為5Kpa（38mmHg）通氣功能有改變時，PETCO2接近PACO2和PaCO2，故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。呼氣末二氧化碳監測可監測病人CO2呼出，以達到生理學要求，也可預測復蘇的效果。

呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時呼出的氣體（呼氣末氣體）應為肺泡氣，故呼氣末CO2，分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續監測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創性、連續性監測肺泡通氣的定量指標。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。呼氣末二氧化碳監測被建議實施深度***的應該進行監測。上海麻醉機呼末二氧化碳

呼氣末二氧化碳監測是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。湖南ICU呼末二氧化碳曲線

在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖，即可得到所謂的呼末二氧化碳曲線，標準曲線分為四部分，分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。 呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點，QR之間表示肺泡平臺 (亦稱峰相)，R點為肺泡平臺峰值，這點表示呼氣末 (又稱潮氣末)二氧化碳濃度，下降支開始即意味著吸氣開始，隨著新鮮氣體的吸入，二氧化碳濃度逐漸回到基線。呼氣末二氧化碳監測曲線的問世，是使用無創技術監測肺功能，特別是肺通氣功能的檢測又一大進步。湖南ICU呼末二氧化碳曲線

上海埃立孚醫療科技有限公司是一家從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫療器械生產，醫療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】的公司，是一家集研發、設計、生產和銷售為一體的專業化公司。埃立孚醫療作為從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫療器械生產，醫療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】的企業之一，為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監測導管，監測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫療繼續堅定不移地走高質量發展道路，既要實現基本面穩定增長，又要聚焦關鍵領域，實現轉型再突破。埃立孚醫療始終關注醫藥健康行業。滿足市場需求，提高產品價值，是我們前行的力量。